文档介绍：血府逐瘀汤临床治验汇集 [血府逐瘀汤治验举隅]
doi:.1007- 痫 证 患者,男,30岁,2009年1月10日初诊。主诉:间断性癫痫发作1年血府逐瘀汤临床治验汇集 [血府逐瘀汤治验举隅]
doi:.1007- 痫 证 患者,男,30岁,2009年1月10日初诊。主诉:间断性癫痫发作1年余,加重1周。现病史:1年前,患者无明显诱因出现突然昏晕厥,口吐白沫,上肢抽搐,约半小时后醒悟,感觉头晕,余无其他明显不适,此后上述症状10天左右发作,发作前头晕不适,在打工地的某医院就诊时,按“癫痫”予“安定片”,,口服,1日2次,起初效果很好,维持治疗半年后,上述症状又1次发作,口服安定片无明显效果,且症状加重,4～5天发作1次,家属寻医问药,丙戊酸钠、卡马西同等抗癫痫药控固治疗,虽有所缓解,但隔8～9天仍发作。与就诊前1周,症状加重,2～3天发作1次,甚者1日2次,现患者神志清晰,精神差,面色暗,舌质暗红,苔厚微黄,脉沉。询之稍微头晕,昏厥,口吐白沫,上肢抽搐2～3天发作1次,甚者1日2次,食纳差,睡眠尚可,小便黄,大便正常。考虑为瘀血瘀阻清窍,赐予血府逐瘀汤加味:当归、生地、桃仁、红花、赤芍、甘草、枳壳、柴胡、川芎、牛膝、桔梗各10g,白花蛇舌草20g,蚤休15g,山楂20g,鸡内金15g,水煎服,1剂/日,连进5剂。二诊,患者第3天有头晕,随即癫痫发作,持续约1分钟;服第5剂的下午,出现头晕,自己很快卧床休息,没有出现癫痫发作症状,纳食好转,稍微头晕,舌质暗红,苔白微黄,脉沉,上方减薏苡仁、黄柏、苍术,加天麻、钩藤各10g,白花蛇舌草加至25g,10剂;三诊时患者剂后,效果好,自己按原方又服10剂,期间共发作2次,且症状稍微,食纳佳,无头晕等,予上方减天麻、钩藤各10g后,按上述剂量粉成冲剂,10g,口服,3次/日,疗程1个月;四诊,1个月来,癫痫症状未发生过,无其他不适,嘱接着控固疗效。 呃 逆 患者,男,35岁,2009年3月2日初诊。患者2周前因过饮食辛辣而出现连连打嗝,经休息后症状渐渐缓解,从第2天起先,每天间断性打嗝4～5次,白天明显,余无其他不适,经多方求医,中西药并用,疗效不明显。电子胃镜检查示:食管、贲门、胃壁、幽门均正常。查看既往所用药物,有温中散寒、泄热、疏肝行气、温补、滋阴、降逆等,现患者有打嗝,神清,精神尚可,面色如常,表情自然,食纳佳,二便调,舌暗红,脉沉涩,方用血府逐瘀汤加减:当归、生地、桃仁、红花、赤芍、枳壳、柴胡、川芎、牛膝各10g,桔梗6g,芍药10g,甘草10g,3剂,水煎服,1剂/日。经上述治疗后,打嗝症状消逝,而感觉胸中膈上攻撑不适,予木香顺气丸,每次10g,日2次,调理1周。随访至今未复发。 斑 秃 患者,男,45岁。2008年11月24日初诊。患者予2年前因过度操劳后,发觉头顶近2cm×1cm大小的地方头发脱落,当时肤色正常,不痛不痒,无异样味道及分泌物,曾用中西医结合反复治疗及外搽鲜生姜,效果不显。现症见头顶斑秃,肤色淡红,神志清,精神佳,舌质暗,舌苔薄白而润,脉沉涩。患者病程长,所服物皆归脾汤之类,据脉证中医