文档介绍：第八章
东南大学基础医学院生理学教研室
寻庆英
尿的生成和排出
第一页，共一百二十二页。
学****要求
1．熟悉肾脏的功能。
2．掌握尿的生成过程及其影响因素。
3．了解尿液浓缩和稀释的基本原理。
4．掌握肾七页，共一百二十二页。
Permeability is filtration,but not osmosis
肾小球滤过：
指血液流经肾小球时，血浆中的水分和小分子溶质，从毛细血管到达肾小囊囊腔，形成原尿的过程。
原尿：
由肾小球滤过产生的血浆的超滤液，不含血细胞和大分子蛋白质。
第十八页，共一百二十二页。
肾小球滤过率（GFR）：
单位时间内（每分钟）两肾生成的原尿量。
滤过分数（FF）：
肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。
肾小球滤过率的大小主要取决于有效滤过压、滤过膜的面积及其通透性。
第十九页，共一百二十二页。
有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（囊内压+血浆胶体渗透压）
在入球端：EFP = -（+ ）=
在出球端：EFP = -（+ ）=0 KPa
一、有效滤过压
有效滤过压是肾小球滤过的动力
有效滤过压从入球端到出球端逐渐变小
第二十页，共一百二十二页。
决定
滤过平衡的位置
血浆胶体渗透压上升的快慢
第二十一页，共一百二十二页。
三、影响肾小球滤过率的因素
（一）肾小球毛细血管血压
（二）囊内压
（三）血浆胶体渗透压
（四）肾血浆流量
（五）滤过系数（滤过膜面积和通透性）
第二十二页，共一百二十二页。
第三节肾小管与集合管的物质转运功能
Transport function of renal tubule and collecting duct
分泌
重吸收
第二十三页，共一百二十二页。
一、肾小管和集合管中物质转运的方式
第二十四页，共一百二十二页。
肾小管和集合管上皮细胞将本身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管内的过程。
肾小管和集合管液体中的成分经过肾小管的上皮细胞重新返回到周围血液中去的过程。
概述
分泌（ secretion ）
重吸收（reabsorption)
选择性,局限性
第二十五页，共一百二十二页。
重吸收的方式
被动转运（passive transportion)
主动转运（active transportion ）
(primary active transportion)
(secondary active transportion)
联合转运
耗能
同向转运
逆向转运
耗能
原发性
继发性
第二十六页，共一百二十二页。
重吸收的途径
跨细胞途径
细胞旁途径
第二十七页，共一百二十二页。
二、肾小管和集合管中各种物质的重吸收与分泌
（一）Na+、CI+和水的重吸收
第二十八页，共一百二十二页。
重吸收量：
99％以上Na+被肾小管和集合管重吸收
重吸收部位：
近球小管 67%-70%
髓袢升支细段
髓袢升支粗段（主）
远曲小管 7-10%
集合管 2-3%
20%
1、Na+的重吸收
第二十九页，共一百二十二页。
重吸收机制
近端小管重吸收机制
泵—漏模式
主动重吸收
重吸收方式
（主）
重吸收途径
跨细胞途径（主）
第三十页，共一百二十二页。
Na+一部分为原发性主动重吸收
髓襻升支粗段重吸收机制
方式：主动重吸收
途径：跨细胞途径
一小部分为被动重吸收
远曲小管、集合管重吸收机制
方式：主动重吸收，被动重吸收
途径：跨细胞途径，细胞旁途径
第三十一页，共一百二十二页。
2．C1-的重吸收
重吸收量：
99％以上被肾小管和集合管重吸收
重吸收部位：
近球小管 67%-70%
髓袢升支细段
髓袢升支粗段（主）
远曲小管 7-10%
集合管 2-3%
20%
第三十二页，共一百二十二页。
重吸收机制
部位：近球小管，远曲小管，集合管
伴随Na+主动重吸收而
被动重吸收
主
主
主
第三十三页，共一百二十二页。
髓襻升支粗段：
Na+：
CI-：
一部分为原发性主动重吸收
一部分为被动重吸收
一部分继发性主动重吸收
一部分为被动重吸收
途径：跨细胞途径，细胞旁途径
方式：主动重吸收，被动重吸收
第三十四页，共一百二十二页。
3．水的重吸收
方式：被动重吸收（渗透作用）
途径：跨细胞途径，细胞旁途径
近端小管重吸收水的量与机体是否缺水无关，属于一种必然性重