文档介绍：老年人常见症状与护理演示文稿
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（优选）老年人常见症状与护理
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病例
李老太，女，81岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常，送往医院。护理
药物止痛
非甾体类抗炎药
麻醉性镇痛药
抗抑郁、抗焦虑与镇静催眠药等
注：老年人的疼痛以慢性多见，治疗最好使用长效缓释剂
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非药物止痛
运动锻炼
心理护理
健康指导
冷热疗法
按摩
放松疗法
音乐疗法
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便秘
便秘（constipation）
排便困难
排便次数减少
粪便干硬，便后无舒畅感。
并发症：粪便嵌塞（fecal impaction），肠梗阻、结肠溃疡、溢出性大便失禁或矛盾性腹泻。
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病例八：便秘
姚老伯，65岁，丧偶，子女均在国外。文化程度：大学。去年退休。退休前为一家杂志社的编辑。除外出购物，不爱活动。白天大部分时间在家看书报或电视节目。喜欢吃肉，不爱吃蔬菜，嗜辣。最近一次体检是在一个月前。检查结果显示，除血脂偏高外，无其他异常。最近一段时间自觉排便困难，每周排便2～3次，大便干结，自己曾到药房购买酚酞片服用，但自觉效果不佳，食欲略有下降，故前来就诊。
问题：
，考虑老人出现了什么问题？其原因是什么？
？
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参考答案：
。原因可能与饮食上膳食纤维摄入过少和静止的生活方式，嗜辣及年龄老化造成大肠黏液分泌减少，肠蠕动减慢等诸因素有关。
。告诉老人，饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000～2500ml，也包括食物中所含有的水分，食用富含纤维素的食品，尽量不吃辣。改变静止的生活方式，每天有30～60min活动和锻炼，促进肠蠕动。腹部自我按摩，在清晨和晚间解尿后取卧位作腹部按摩，促进肠蠕动。开始每次10圈，以后可逐步增加，在按摩同时可做肛门收缩动作。
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护理评估
健康史
症状
疾病
药物
精神
身体状况
辅助检查
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常见护理诊断/问题（？）目标
①老年人能描述引起便秘的因素
②保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分的摄入
③坚持每天活动锻炼
④定时排便
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调整饮食结构
调整行为
满足老年人私人空间需求
腹部自我按摩
开塞露通便、灌肠通便和人工取便
药物治疗
限制富含纤维素食品
健康指导
计划与实施

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尿失禁
尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出
身体异味
皮肤糜烂
反复尿路感染
孤僻、抑郁
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病例：尿失禁
成老太，62岁。主诉：二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出，并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底开始症状加重。询问过去史，得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月，漏尿症状有所加重。询问生育史，育有一子一女，女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查，膀胱内压正常，膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试：在膀胱充盈状态下，站立位可见随咳嗽尿液漏出，咳嗽停止后还见漏尿。
问题：
，这位老年女性尿失禁的危险因素有哪些？
？
？
？
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参考答案：
，绝经后雌激素水平下降。盆底组织进一步松弛，加上慢性咳嗽。
。
，加上盆底肌训练。如效果不佳则接受手术治疗。
：首先，体会锻炼的正确部位。仰卧于床上，将一个手指轻轻插入***，此时尽量将身体放松，然后再主动收缩肌以夹紧手指，在收缩肌肉时吸气，能够感到肌对手指的包裹力量。当放松肌时，呼气，并重复几次。运动的全程照常呼吸、保持身体其它部位放松。可用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的是错误的肌群。
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护理评估
健康史
是否患有下列疾病
诱发尿失禁的原因
尿道手术史及外伤史
女性老人既往分娩史、有无***手术史
询问是否饮酒和服药情况
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临床分型与身体状况
（1）急迫性尿失禁：与逼尿肌收缩无抑制性收缩有关。
（2）压力性尿失禁：盆底肌肉松弛，膀胱