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(优选)老年人常见症状与护理
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病例
李老太,女,81岁,独居,傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外,当即不能站立。老人诉左髋部疼痛异常,送往医院。有高血压史20余年,一直服用2种降压药,具体不详。有慢性青光眼病史,视力较差。双膝骨关节炎10余年。前一次跌倒是在2个月前的如厕后,当时可站立和行走,无其他不适。
体格检查:℃,脉搏80次/分钟,呼吸20次/分钟,血压140/85mmHg,全身体检未见明显异常。X线摄片检查,显示病人股骨颈头下型骨折,完全移位。
问题:
?
,护士应该从哪几个方面指导病人和家属预防再跌倒?
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护理评估
内因
外因
健康史
生理因素
病理因素
药物因素
被约束
地面因素
家具及设施因素
居住环境的变化
易控
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用药史
本次跌倒的情况
时间、场合,对待
跌倒前、时、后
既往史
身体状况(头、胸腹、四肢)
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辅助检查
影像学检查(X线、CT、MRI
实验室检查(血糖检测)
诊断性检查
心理社会状况
其活动范围缩小,活动量减少,人际交往减少,对老人的身心产生负面影响。
跌倒史
恐惧心理
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常见的护理诊断/问题

与跌倒有关

与害怕再跌倒有关

与跌倒后的组织损伤有关
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计划与实施
紧急处理
检查确认伤情
正确搬运
有处伤、出血者,立即处理
查找跌倒危险因素
跌倒后意识不清者
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自我处置与救助
背部先着地,平躺保持体温,寻求帮助。
无他人帮助,在体力恢复后,变俯卧位,以椅子为支撑尽力站起来,打电话寻求帮助。
询问、检查全身情况,检测生命体征,观察神志
有不少老人独自在家时会发生跌倒。跌倒后躺在地上起不来,时间超过1个小时,称为“长躺”。
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一般护理
病情观察
提供跌倒后长期护理
心理调适
消除恐惧
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