文档介绍：小儿川崎病的护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0152-01
川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合症。是一种全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。临床表现主小儿川崎病的护理体会
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)03-0152-01
川崎病又称皮肤黏膜淋巴综合症。是一种全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病。临床表现主要为发热、皮疹、皮肤黏膜病损、淋巴结肿大等特征。严重并发症为冠状动脉炎甚至冠状动脉瘤。发病年龄主要见于10岁以下小儿。我科于2009年2月―2011年10月收治23例川崎病患者,现将护理体会报告如下:
1 临床资料
本组23例患者,其中男15例,女8例;年龄13个月~7岁;入院时除1例以外均有发热,20例有两眼球结膜充血、唇红、干燥有皲裂,杨梅舌16例,颈淋巴结肿大8例,指趾端肿胀10例,1例心脏彩超显示有冠状动脉轻度扩张。入院后积极治疗,早期大剂量丙种球蛋白,同时联合应用阿司匹林抗感染及对症处理,全部康复出院。
2 护理体会
发热护理
患儿多有高热,体温在39℃-40℃,精神软,口唇干裂,部分患儿易发生高热惊厥。保持病室安静、舒适,每日开窗通风1-2次,保持室温20-22℃,注意观察体温变化,每4小时测体温1次,嘱患者卧床休息,松解被服,鼓励多饮开水,予以冰枕、温水擦浴等物理降温,必要时遵医嘱予以美林、泰诺林等药物降温,有高热惊厥病史者应及早予以降温处理,以防惊厥发生。出汗多者应及时擦干汗液,更换干净衣服,保持皮肤干燥舒适,多饮开水,必要时静脉补液。
口腔、皮肤黏膜的护理
患儿大多有口腔咽部黏膜充血,严重者口腔黏膜糜烂、口唇皲裂,防止感染,保持口腔清洁非常重要。每日用生理盐水清洗口腔2次,较大患者可用含漱液进食前后漱口,保持口腔清洁,促进创面愈合,口唇皲裂者可涂液状石蜡油,保持口唇湿润,防止出血和疼痛。有眼结膜充血患者,做好眼部清洁,必要时遵医嘱滴眼药水预防眼结膜感染。保持皮肤清洁干燥,每日用温水擦洗身体,衣服应柔软舒适,选用纯棉的内衣裤,以减少对皮肤的刺激,每次便后用温水洗净臀部皮肤,保持干燥,肛周发红者予以涂本院自制的氧化锌软膏,还要及时修剪患者指甲,防止抓伤皮肤,继发感染。恢复期出现膜样蜕皮时,告知患者及家长不要强行撕脱,让其自行脱落,或用干净的剪刀剪掉,防止出血。
饮食护理
为保证患者营养需求,给予高热量、高蛋白、高维生素,易消化流质或半流质饮食,以温凉为宜,避免