文档介绍:三肘部检查试验 1 、前臂屈肌紧张试验令病人握住检查者食、中二指, 嘱其用力握紧, 同时检查者用力抽动被握之手指, 以与其握力作对抗, 若肱骨内上髁处发生疼痛者,即为阳性。常用于肱骨内上髁炎的检查。 2 、伸肘试验病人坐或站位, 一侧臂上举, 手掌放在头顶上, 若不能主动伸肘, 或伸肘时引起该臂疼痛, 即为阳性。可能为肘关节后脱位、鹰嘴骨折、桡骨头半脱位等,此外还应考虑臂丛神经炎等。 3 、瓦特伯让格征肘以上可触及增粗的尺神经, 压迫尺神经即有触痛, 小指外展而不能内收,即瓦特伯让格征阳性。 4 、网球肘试验(密勒征、 Miller 征、 Mills 氏征、直肘旋前试验) 让病人前臂置于旋前位,将腕关节屈曲后伸直,或令病人肘关节伸直, 腕关节屈曲,然后使前臂旋前,若引起肱骨外上髁处剧痛,即为阳性。此征为肱骨外上髁炎的特异性征象。 5 、前臂伸肌紧张试验令患者屈腕,屈指,检查者一手压于患者各手指背侧作对抗, 再令患者强力伸手及伸腕, 如出现外髁疼痛为阳性。常见于肱骨外上髁炎。 6 、屈肘试验检查方法: 患者上肢自然下垂位。令检查侧前臂屈肘 120 度, 持续 3分钟,出现手部尺侧感觉异常者为阳性。 Rayan 发行。屈肘试验,对照组阳性率仅占 10% 。因此屈肘试验用于肘管综合征的诊断具有一定的特异性.. 四腕部检查试验 1、指压试验压迫腕正中神经卡压点, 疼痛加重者阳性。压迫皮肤后, 再充盈的时间大于 2 秒,为阳性。 2 、尺偏试验(握拳尺偏试验、 Finkelstein 征) 嘱病人屈拇握拳, 使腕关节向尺侧倾斜, 引发桡骨茎突处疼痛, 则为阳性,提示有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 3 、老鹰回头试验使患侧五指并拢呈鹰嘴状, 屈腕同时旋后, 尺骨茎突部出现剧痛者为阳性。 4 、屈腕试验令患者腕自然下垂持续 1-2min , 并可用手压迫正中神经, 若出现手掌麻木加重,疼痛加剧并放射至食、中指