文档介绍：[外科患者术后疼痛的控制与护理]外科患者术后护理体会
doi:.1007- 围手术期的难受可产生一系列的生理干扰，难受通过兴奋中枢和交感神经引起多种激素[外科患者术后疼痛的控制与护理]外科患者术后护理体会
doi:.1007- 围手术期的难受可产生一系列的生理干扰，难受通过兴奋中枢和交感神经引起多种激素的释放，导致一些不良后果，以及患者会有失眠、焦虑、易怒等现象��［1］�。对手术后难受赐予恰当的处理，可以使患者活动时间提前，住院时间缩短，费用削减，增加患者岁医院的满足度。护士作为难受处理小组的成员之一，与患者接触的时间较长，在难受处理中起重要的作用。 对患者术后难受的相识 药物成瘾性：有不少医生担忧止痛药会引起不良反应，术后只用一次止痛药，大量探讨和调查表明，不论麻醉药的计量多大，用药多久，在用麻醉药镇痛患者中，成瘾的发生率只有1%��［2］�。 对难受主动评估没有成为护理工作常规：由于难受的主观属性，所以医务人员认为患者难受就会报告，只有患者提出难受或要求镇痛时，护士才被动处理。而患者由于认知方面的信息不同，有的患者认为术后难受是客观存在的，须要自己忍受，有的认为护理人员指导他们存在难受，无需述说，而医务人员不愿主动评估难受。 对难受相识存在偏见：有的医务人员认为须要镇痛的患者不完全难受；有的认为患者没有表情，难受就不存在；还有的不信任情愿表达难受的患者，认为他们夸大难受。难受是主观感觉，常与真是的或潜藏的组织损害有关。因此，无论患者如何反应，只要患者主述，那么难受是真是存在的。 评估和了解难受的程度 视觉模拟难受评分法：视觉模拟难受评分法为外科患者供应了快速、精确的推断患者对难受感觉的标准。采纳1条10cm长的直线或标尺，两端分别为0和10，0代表无痛，10代表最猛烈的难受。儿童应用Elad颜色记分表示难受，让儿童用彩笔在图案上标出难受程度及部位��［3］�。 简易难受评估R：评估老年难受时将表面难受评估表(FPS-R)与词语描述评重量表(VDS)、数字评重量表(NRS)三者合并制成“简易难受评估R”是适合老年人认知功能且运用的难受评估方法。尺寸24cm×5cm，正面为FPS-R，背面为VDS、NRS，应用时分别说明了3种评估表的运用方法，然后依据老年人的认知状况和喜好选择固定一种评估表。 拟定难受程度形容词语：拟定一套形容难受程度的词语，如轻度难受、中度难受、重度难受、阵痛、持续难受、钝痛(隐痛)、胀痛等来帮助患者描述自己的难受；通过监护患者某些生命体征改变、局部肌肉的惊慌度、掌心出汗等间接了解患者难受的程度；通过视察患者的行为变更，可帮助患者对难受的推断。 术后难受的护理与限制 心理护理：从患者入院护士就对其身心进行具体的了解、评估以良好的作风，亲善、亲切的形象取得患者的信任，建立起很好的患护关系，帮助患者了解手术时间、手术室的位置，手术医生、术式、大约所需时间、术后会有什么变更及留意事项等。让患者理解术后难受时必定的，但也是可以缓解的，以消退患者的惊慌心情。 加强患者教化，激励患者参加难受处理：对手术患者而言，术前是供应难受教化的最佳