文档介绍：外科患者术后疼痛的护理干预
【摘要】目的探讨在普外科术后护理干预的实践与效果。方法选择我院2012年4月――2013年4月符合诊断标准的普外科病人60例,随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组病人术后应用生理、心理护理及辅助指导功能锻炼,对照组采用传统方法与健康教育方法。结果观察组病人疼痛减轻、舒适度及依从性优于对照组(P<)。结论辅助康复指导功能锻炼的应用可让病人感到舒适、方便和尊严,实践了人性化护理与专科护理技术的有机结合,值得推广。
【关键词】护理干预;普外科;术后;临床
随着医学科学的发展及人们对健康生活需求的提高,人们对就医条件的要求也越来越高,由技术竞争向服务竞争、乃至文化竞争转变,调查发现住院患者希望得到护理干预。护理干预模式就是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度,强调患者在享受医疗的任何时期,护理人员应以患者的舒适为考虑重点[1]。本文仅以我院2012年4月――2013年4月收治的普外科手术60例病人护理干预需求及实施的护理对策,谈点滴体会如下。
1 临床资料
以我院2012年4月――2013年4月收治的普外科手术60例病人中男34例,女26例,年龄6-75岁,,其中阑尾炎12例,胃癌10例,胆石症8例,肠梗阻10例,胃穿孔6例,脾破例7例,腹股沟斜疝7例。随机分成实验组和对照组,每组30例,两组患者在性别、年龄以及病情等方面对比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
2 护理
宣传教育指导患者在感受疼痛时,不要去忍耐,改变过去“手术后疼痛是正常的”的陈旧观念,强调大部分术后疼痛可以缓解,患者有权享受术后无痛经历等。护理人员定期给患者指导疼痛的概念、对疼痛、止痛药的认识、疼痛评估的方法等,并告知患者早日活动、深呼吸以及咳嗽的重要性,使患者及其家属充分认识到术后疼痛的性质、预防疼痛和减轻疼痛的缓解方法。
生理护理保持病房周围安静、整洁,白天用窗帘遮挡阳光直射,保持光线柔和,避免不良刺激。在患者能够运动的前提下,多辅助患者下床活动,并严密观察病情,注意伤口包扎的松紧度、血运情况以及伤口是否有出血或感染等迹象。
心理护理由于患者在进行手术前,对手术有一定的恐惧和焦虑心理,担心手术效果,担心术后疼痛等等。所以,医护人员在术前须解释手术的必要性和安全性,让患者坦然的去接受手术;术后要主动询问患者的疼痛情况,温柔、耐心的听取患者的述说,并解释术后疼痛是正常生理过程,并指导预防和缓解疼痛的方法,鼓励患者用正确的态度去对待疼痛;动员家属在患者忍受疼痛的时候,分散患者注意力,主动与其聊天,并给予精神上的鼓励。
指导预防和减轻疼痛的技巧术后,患者要保持舒适的体位,下床活动时要将床头抬高45
℃,由侧卧位变成坐位,然后再下床活动;患者咳嗽或深呼吸时,要用手或枕头按住切口,防止用力过猛拉开伤口,引起伤口疼痛;多与患者交流,分散其对疼痛的注意力。
3 结果
两组患者术后1 h VAS评分对比差异无统计学意义(P>),但在术后24 h后,观察组的VAS评分明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<),术后24h后,观察组的术后镇痛需求以及患者满意度均明显要高于对照组,且其首次下床的时间、