文档介绍：淋巴瘤症状体征 1、淋巴结和淋巴组织起病浅表淋巴结起病占多数,而HD 又多于 NHL , 受累淋巴结以颈部为最多, 其次是腋下, 腹股沟, 一般为无痛性, 进行性肿大, 中等硬度, 早期可活动, 晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块,有些 HD 患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。深部淋巴结起病, 以纵隔淋巴结为多见, 肿大之淋巴结可压迫上腔静脉, 引起上腔静脉综合征, 也可压迫气管, 食管, 喉返神经而相应发生呼吸困难, 吞咽困难和声音嘶哑等症状, 纵隔 NHL 并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见,而青年妇女纵隔首发之 HD 多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。 2 、结外起病 3 、全身症状常有全身无力,消瘦,食欲不振,盗汗及不规则发热,少数 HD 可有周期性发热。治疗方法 1 、放射治疗: (1)HD 的ⅠA和ⅡA 可单独采用次全淋巴野照射。(2)NHL 低度ⅠA和ⅡA 采用放疗后(1月) 宜加化疗。 2 、化疗: (1)HD Ⅲ B~V 期病例宜用化疗,联合化疗方案 MOPP6 个疗程,完全缓解率可达 60~80% ,有 1/2~1/3 病例保持长期缓解,有的长达 15 年。(2)NHL 低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗, 待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。 3 、手术治疗: 验方: ①处方:郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各 3钱, 丹参、生牡蛎各 1两, 鳖甲 5钱, 木香、砂仁壳各 2钱, 甘草钱。水煎服。疗效:1 例服 40 剂时, 肝脾明显缩小;服 100 剂时, 胸片淋巴结缩小。②小金丹,早晚各服 1丸; 犀黄丸,每日 2 次,每次 3 克。偏方:①明雄黄 30g , 研细末, 分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分 15 份, 小者分 10份, 每次 1 包内服, 每日 3次, 脾区用癞蛤蟆皮贴敷。预防护理护理 1 、心理护理恶性肿瘤病人可有不同程度的否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期和接受期等一系列心理变化,密切观察,给予不同的疏导和心理支持。 2、营养护理鼓励病人摄取足够的营养, 进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。对食欲较差、进食困难者宜少量多餐、少渣饮食, 必要时给予静脉高营养支持。放疗期间忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、葱、蒜、韭菜、羊、鸡等。 3 、疼痛护理注意观察病人疼痛的部位、性质、持续时间和强度, 指导病人使用不同的方法控制疼痛, 对疼痛难以控制者可根据三级阶梯止痛方案遵医嘱给药。 4 、术后护理注意监测生命体征及病情变化, 做好引流管、切口和皮肤护理, 预防感染。术后如无禁忌证,可在 1~7 天后离床活动,即早期离床活动。可先在床上做肢体运动和翻身动作。如果身体恢复良好, 可逐步加大运动量, 变换锻炼内容。 5 、放疗护理指导家人在放疗期间应减少病人活动, 保证病人身心休息, 放疗前后病人应卧床休息 30 分钟,放疗期间注意黏膜保护,观察局部器官的功能状态,预防继发感染的发生。 6、化疗护理耐心向病人解释, 取得有效的治疗配合, 注意观察药液对血管壁的刺激, 发现有外渗现象, 立即更换注射部位并对局部行普鲁卡因封闭。化疗期间应注意观察有无皮肤瘀斑、齿龈出血及感染等反应。病理病因折所谓的" 淋巴腺肿大", 是否即显示一