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农村意外伤害自救知识
意外伤害是指突然发生的对人体造成损害的各种实件或事故, 包括各种物理、化学和生物因
素,其中以交通事故、溺水、触电、中毒等常有。一些学者曾认为:意外伤害是意想不到的血的伤病者,应立刻止血,省得失血过多而致休克或死亡。
为了防备感染,应用洁净的水洗净并用洁净的软布或毛巾等遮住伤口。有人用烟叶也许用植物叶揉擦伤口,这些土方法可能会引起细菌感染,所以一般不宜采用。
(3)如果是切伤或刺伤,创面规则的,可挤出少量的血液,以排出伤口中的灰尘或细菌,这对治疗有好处,然后再进行包扎。
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无论是何种伤口都可能出现细菌感染(化脓)现象,特别是较深的刺伤还有得破伤风的危险,所以要到医院进行清创缝合、打预防针等。
头、胸、腹等部位受伤时,还应考虑到可能会损害内脏或发生内出血等,应请医生详细检查。
(六)主要的自救抢救技术
呼吸道通畅、充分的呼吸和足够的血液循环是伤病者可以维持生命的三大基本需要,
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只要能维持这三项基本需要,就能挽救生命。而当伤患病员呼吸或心跳停止、大出血、时可使伤病者身陷危险境地,作为抢救者应当掌握以下几项技术:
昏迷
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1.心肺复苏术
适用于心脏骤停。心脏骤停也称循环骤停,是指各种原因引起的心脏突然停搏,为意
外的非预期死亡, 也称猝死。这是临床最紧迫的情况, 心肺复苏术就是对此所采用的最初急
救举措。
引起心脏骤停的原因主要有以下几个方面:
各种心脏病、心肌梗死、二尖瓣脱垂等并发心律失常或急性心力衰竭、肺栓塞(猝
死的主要原因是心血管疾病,占全部猝死的80%-90%)。
(2)突发意外事件、电击伤、溺水、自缢、严重创伤等。
(3)电解质紊乱如严重酸中毒、高血钾、低血钾。
(4)各种原因引起的休克、窒息、完全的气道阻塞或呼吸暂停。
(5)中枢神经系统病变、脑出血、脑瘤造成颅内高压、脑疝。
手术及其他临床诊疗技术操作中的意外事件。如胸腔穿刺、小脑延髓穿刺、心导管检查、心血管、脑血管造影、气管插管等。
(7)麻醉意外:麻醉过深,影响血管运动中枢;麻醉过敏,手术中强烈刺激。
2.心脏骤停的判断
(1)意识突然丧失(可伴抽搐) 。
(2)同时有大动脉搏动的消失(颈动脉触诊) 。
(3)呼吸随之停止或呈喘息样。
(4)瞳孔扩大。
(5)皮肤黏膜呈死灰色或发绀。
(1)、(2)两条是诊疗心跳停止的重要依据。
3.现场心肺复苏术的步骤
迅速确定病人是否存在意识。呼叫患者,轻拍患者肩膀部,确认患者意识丧失,立刻呼救。
判断患者呼吸:经过眼看,面感,耳听三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部
有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。
(图1-3)。
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判断患者颈动脉拨动:操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的
部位),向同侧下方滑动 2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间小于 10秒,不能确认
有颈动脉搏动,立刻进行心肺复苏。
操作过程:,去枕仰卧,胸下垫胸。
:常采用仰头抬颏法(或仰头举颌法)或托颌法(颈部外伤者) ,
使舌走开咽后壁,除去口内呕吐物平和道异物,保持呼吸道通畅。
。
(图1-3)
人呼吸2次(图1-4)。
通气:检查呼吸,如无呼吸,维持头后仰位,进行人工呼吸,向肺内吹气 2次。没有
供氧设备时人工呼吸, 成人每次吹气 2秒钟以上,通气频率 10~12次/分钟。人工呼吸要防
止胃涨气及胃内容物返流致误吸或吸人性肺炎。心脏按压与吹气比率,无论单人或双人操作均为30:2。
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因害怕传染病,对成人患者复苏时不愿或不能进行口对口呼吸,则应进行胸外按压,而不能什么都不做。
循环支持:采用胸部按压术。
地址:按压胸骨中下 1/3交界处。
方法:手掌根部长轴与胸骨长轴重合,手指脱离胸壁,双肘伸直利用上身重量有节奏地下压。
力式:要平稳、有规律、不中止,不能冲击或猛压,下按与放松时间1:1,可产生有效的脑和心脏冠状动脉灌注压。
按压频率:100次/分钟。
按压深度:成人 4—5厘米;5—13岁3厘米;婴幼儿 2厘米。
岁以下小儿用单手胸外心脏按压,婴幼儿用两个手指按压胸骨,另一手托起背与之
抗衡。
(5)条件可予以电击除颤,建立静脉液路,恩赐药物治疗。
(6)送医院,持续复苏。
4.止血
血液是维持生命的重要物质,成年人