文档介绍:农村意外伤害自救常识
意外伤害是指突然发生的对人体造成损伤的各种实件或事故,包括各种物理、化学和生物因素,其中以交通事故、溺水、触电、中毒等常见。一些学者曾认为:意外伤害是意想不到的事件,是不可预测的,因而也是无法控制的。随着安全工程和医学的发展,现在已经比较一致的认为,意外伤害虽然是一种突然发生的事件,但是作为一种有发展规律的“疾病”,可以进行有效的预防和控制。
意外伤害自救急救是指在意外伤害突然发生时,利用当时所处环境中可供应用的一切设备及材料,按照一定的原则,立即给予紧急性、临时性处理措施。现场急救可使伤病者维持生命,防止伤势或病情恶化,以促进伤者恢复健康,减少伤残率和死亡率,具有非常重要的意义。
(一)意外伤害现场急救的主要特点:
(1)情况紧急;
(2)急救条件较差;
(3)病种涉及多科;
(4)对症急救是主要任务。
(二)意外伤害现场自救急救的原则
(1)快速反应,了解整个情况;
(2)救命第一;
(3)辨别病人所患的疾病,或者造成受伤的原因,立即给予适当的处理;
(4)根据病情,可以移动的要边救边送医院;
(5)把整个情况及处理过程报告给接管者,并且在确定已经没有必要再帮助之时,方可离开。
(三)意外伤害现场自救急救的一般注意事项
(1)要确定伤病员与自身处于安全地域。如在马路当中发生车祸时,须先树立路障警示标志。
(2)非必要情况下不要随意搬动伤者,但如身处危险区,则应立即移至安全地域。
(3)迅速检视伤病员,将其置于正确姿势。如头部受伤时宜抬高头部,心脏病或呼吸困难时宜采取半坐卧姿势,下肢受伤或面色苍白时应抬高下肢,昏迷时则应采取侧卧位姿势。
(4)评估伤患者情况时需注意:呼吸、脉搏、血压、体温、意识、皮肤颜色(苍白、紫绀),皮肤温度、疼痛反应等生命征象。
(5)迅速采取行动,对最严重伤患者给予优先急救。一般急救处理之优先顺序为:
①无呼吸、心跳(窒息、心脏骤停);
②大出血;
③休克;
④胸部创伤;
⑤头部外伤昏迷;
⑥严重烧灼伤;
⑦骨折。
(6)预防休克,注意保暖。
(7)给予伤患者精神支持,减轻恐惧、焦虑不安的心情。
(8)维持现场秩序,保持伤员周围环境安静。
(9)尽快送医院或拨打求救电话。
(四)意外伤害现场伤情判断与处理
1.迅速判断有无威胁生命的征象
(1)休克常为大失血所致,一般有神志淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少等表现。在无严重外出血时,必须考虑胸、腹内脏的损伤,或者有无骨盆骨折、四肢长骨骨折等。
(2)呼吸困难头、面、颈部的损伤、多发肋骨骨折、连枷胸(多发肋骨骨折所致)、血气胸均有可能引起呼吸困难。
(3)意识障碍常由于颅脑外伤所致。常见以下几种脑外伤。
①脑震荡:意识丧失数秒至半小时,继而清醒(进行性健忘)。有头疼、头晕、恶心、反应迟钝等表现。
②脑挫裂伤:昏迷时间长,昏迷程度深浅不一。可有一侧肢体瘫痪、不能说话或言语表达不清,出现病理反射和生命体征的改变。
③脑疝:昏迷加重,呼吸、心率变慢,血压增高(二慢一高)。
休克者伴有意识障碍,首先应考虑颅脑外伤合并有其他部位的出血,单纯的颅脑外伤很少出现休克。
2.病史的采集
(1)受伤机制包括致伤原因、作用部位、人体姿势等受伤当时的情况,它能有利于发现一些“隐蔽”部位的创伤。例如,高空坠落者必须要了解跟骨、踝部、胸部和脊柱的损伤。
(2)伤后出现的症状及演变过程如伤后有短暂昏迷史,应考虑有脑震荡。有昏迷一清醒一昏迷的要考虑脑内血肿的存在。持续昏迷的有脑挫裂伤可能。
(3)既往健康状况和使用药物史。
3.全身系统检查
(1)一般情况意识状况、呼吸、脉搏、血压、体位、皮色、皮温等。
①头部:摸头皮(血肿、裂纹)、头颅骨(凹陷、骨擦音);
②耳鼻有无出血、脑脊液漏;
③眼球活动及瞳孔大小的改变;
④口腔内有无异物、出血、血块、脱落的牙齿等;
⑤脸面部的骨折;
⑥颈部:活动受限、压痛,以及动静脉情况;
⑦胸部:胸廓畸形、伤口、呼吸运动、反常呼吸、呼吸音胸廓挤压试验等;
⑧腹部:腹式呼吸、腹部伤口、腹部隆起、压痛、反跳痛、腹肌紧张;
⑨脊柱骨盆:棘突压痛、棘旁肿胀、脊柱叩痛、骨盆分离挤压试验阳性;
⑩四肢:四肢疼痛、肿胀、畸形,活动异常。
(2)有下列情况者应疑有多发伤存在:
①颅脑外伤出现休克,尤其在外伤后6小时再逐渐出现休克,都应怀疑多发伤的存在。
②急性颅脑损伤可有短暂呼吸变慢,如有持续呼吸时间延长,出现呼吸窘迫或呼吸困难时应考虑有胸腔脏器或呼吸器官的损伤。
③颅脑损伤后,同时有四肢运动功能障碍,则要考虑脊柱或脊髓损伤可能。
④伤后很快出现腹部膨胀,腹部肌肉紧张或伴有呼吸困难,此时应疑有腹内