文档介绍：中医肛肠科介绍演示文稿
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优选中医肛肠科介绍
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《、下静脉丛互相吻合、互相影响，因而痔块位于齿线上下，表面同时为直肠粘膜和肛管皮肤所覆盖，成为混合痔。
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辨证论治
（1）内治：多适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔，或内痔嵌顿有继发感染，或年老体弱，或内痔兼有其它严重慢性疾病，不宜手术治疗者。
①风热肠燥证症状舌脉舌红，苔薄白或薄黄，脉弦数。
方药凉血地黄汤加减。大便秘结者，加润肠汤。
②湿热下注证症状舌脉舌红，苔黄腻
方药脏连丸加减。出血多者加地榆炭、仙鹤草。
③气滞血瘀证质暗红，苔白或黄，脉弦细涩
方药止痛如神汤加减。
④脾虚气陷证舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉弱。
方药补中益气汤加减。血虚者合四物汤。
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辨证论治——外治法
①熏洗法
②外敷法
③塞药法
④枯痔法（消痔灵）
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其他疗法（3个）
（1）插药疗法（枯痔钉疗法）：该疗法是中医学治疗内痔的一种有效方法。
（2）注射法：硬化萎缩与坏死枯脱法。
附：消痔灵注射法（硬化萎缩）
适用于各期内痔及混合痔的内痔部分。
（3）结扎疗法
①贯穿结扎法:适于Ⅱ期、Ⅲ期内痔，尤其纤维化的
②胶圈套扎法 ——套扎器
特殊处理：(4)手术后的常见反应及处理方法:
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肛门周围脓肿
概述：
1概念：肛痈是指肛管直肠周围间隙发生急慢性感染形成的脓肿。相当于现代医学的肛门直肠周围脓肿（perianal and perirectal abscesses）-简称肛周脓肿。
2发病特点：本病任何年龄均可发生，但20-40岁青壮年居多，婴幼儿时有发生，男多于女。
3症状特点：发病急骤、疼痛剧烈、常伴高热、后遗症-肛瘘
症状特点：红肿热痛
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检查
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指检
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【治疗】
治则：以手术为主，注意预防肛漏的形成。
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【治疗】——1．辨证论治
（1）内治
①热毒蕴结证
方药仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
②火毒炽盛证
治法清热解毒透脓
方药透脓散加减。
③阴虚毒恋证
治法养阴清热、祛湿解毒
方药青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
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【治疗】——1．辨证论治
（2）外治
①初起实证用金黄膏、黄连膏外敷，位置深隐者，可用金黄散调糊灌肠；虚证用冲和膏或阳和解凝膏外敷。
②成脓宜早期切开引流，并根据脓肿部位深浅和病情缓急选择手术方法。
③溃后用九一丹纱条引流，脓尽改用生肌散纱条。日久成瘘者，按肛漏处理。
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【治疗】 2．其他疗法——手术
（1）手术——关键点找原发内口——隐窝腺性脓肿
①脓肿一次切开法
适应证浅部脓肿
②一次切开挂线法
适应证高位脓肿。
③分次手术：
适用于体质虚弱或不愿住院治疗的深部脓肿。
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肛漏
概述：（肛痈病史很重要）
1定义：肛瘘（anal fistula）是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，3要素：内口、外口、瘘管。有的外口会闭合或增生。
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1．辨证论治-内治
①湿热下注证
治法清热利湿
方药二妙丸合萆薢渗湿汤加减。
②正虚邪恋证
治法托里透毒
方药托里消毒饮加减。
③阴液亏损证
治法养阴清热
方药青蒿鳖甲汤加减。肺虚者加沙参、麦冬；
脾虚者加白术、山药。
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1．辨证论治2）外治
1熏洗法：苦参汤、五倍子汤、硝矾洗剂
2外敷法：油膏
箍围药
掺药
3冲洗法如双氧水、盐水、中药液等
1）瘘道冲洗-注射器冲洗
2）创腔冲洗-导管冲洗
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（1）手术疗法
②切开疗法
适应证低位单纯性肛漏和低位复杂性肛瘘，对高位肛瘘切开时，必须配合挂线疗法，以免造成肛门失禁。
禁忌症同挂线疗法。