文档介绍：水痘流行病学调查报告
A R 179 R 1000-9817(2010)01-0120-01 水痘;学生;疾病暴发流行 江西师范高校附属小学为南昌市重点小学,有学生2000多名。水痘流行病学调查报告
A R 179 R 1000-9817(2010)01-0120-01 水痘;学生;疾病暴发流行 江西师范高校附属小学为南昌市重点小学,有学生2000多名。自高校后勤社会化改革以来,始终由江西师范高校附属医院负责该校的预防保健工作。2005-2006年该校连续发生2起水痘暴发,学生因病缺课严峻,对教学进程影响较大。2006年11月中旬,在辖区疾病预防限制中心的干预下,学校加强了防治工作,发病率明显下降,现将2起水痘暴发流行与胜利防治的结果报道如下。 1 疫情概况 2起水痘暴发流行均发生在当年的10月中旬。2005年水痘的流行持续到次年的寒假,2006年也始终持续到当年的12月底,水痘患者共计135例。全部病例均经专科医院确诊,并同时上报辖区疾病预防限制中心。2005年发生86例,波及范围为6个班,2006年发生49例,波及3个班,患者主要为该小学一年级学生。见表1。 2 临床特征 135例患者中,74例有不同程度发热、全身不适、乏力等症状,面部及躯干皮疹密集。42例全身症状较轻,皮疹较前者少;其余19例没有全身症状,仅面部、躯干有少数皮疹。全部病例经过治疗愈后良好。 3 防控措施 2006年10月16日出现当年的首发病例,患者经省儿童医院确诊治疗后在家中休息。其后,在首例患者的同班学生中又接连有人发病。11月中旬,随着报告的病人增多,在辖区疾控中心的干预下,学校改善了教室的通风换气,对教室设施实行了消毒处理,并加强了监督工作,对有发热或出现皮疹的同学建议其在家隔离治疗。同时增加预防水痘的宣扬教化力度,利用黑板报及课间操的时间,让师生了解水痘的学问。 2005年的86例水痘病例中有77例没有接种水痘疫苗,其余9例有接种史。辖区疾控中心对没有免疫史的儿童全部动员实行了补种措施。2007-2008年,每年的9月都对入学新生进行宣扬教化(利用黑板报等多种形式),并开展查证补种工作。2007年9月对一年级新生验证352本,接种人数为205人,%,补种96人。2008年验证364本,接种人数为231人,%,补种107人。曾经出过水痘的儿童未进行接种。 4 探讨 通过调查发觉该小学水痘的暴发流行存在以下缘由:(1)师生水痘预防学问知晓率较低。对病人没有做到早发觉、早隔离、早治疗,以至造成群体性感染。2006年首例病人在10月16日有发热症状,℃,但当时未引起足够重视,也没有实行早期隔离措施,以致造成疾病的传播。(2)水痘疫苗接种率低。造成缘由为家长对接种疫苗相识不够以及目前我国水痘疫苗未被纳入儿童安排免疫,以自愿接种为原则。(3)人口密集,又值秋冬季,教室通风差,水痘传播性很强。水痘由空气飞沫传播,一旦有传染源侵入,无免疫史的人群极易感染。此外由于水痘潜藏期较长(10～21d),一旦暴发流行,持续时间较长[1-3]。(4)一