文档介绍：现代检验医学与临床
丽水市人民医院检验科王伟
检验医学的发展
从手工→到自动化
准确度:从高变异→到高精度
项目:可应用于临床的项目已超过1100项(类)
在临床的诊疗中发挥越来越重要的作用。
浙江省医院检验科工作质量考核细则(2011版)
各类医院开展项目数(包括已准入实验室项目及合同外送项目):
三甲>500项,自检项目占开展项目总数的95%以上。
三乙>400项,自检项目占开展项目总数的90%以上。
二甲>300项,自检项目占开展项目总数的85%以上。
二乙>200项。自检项目占开展项目总数的80%以上。
医学独立实验室的意义
使各级别医疗单位享受到同等质量的医学检验水平
使各级别医疗单位享受到一些特殊项目的检验
节约成本,提高效率,避免重复投资(人力、物力、技术)
主要内容
肝纤维化指标
糖尿病检测
肿瘤标志物
生殖激素系列
甲状腺功能检测
不孕不育抗体谱
优生优育全套
自身抗体
肝纤维化指标
肝纤维化的定义
肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏内纤维结缔组织异常增生的病理生理过程。
病毒:慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎。
药物和毒素:酒精性肝病,甲基多巴、双醋酚酊、扑热息痛、甲氨喋呤等中毒。
寄生虫:血吸虫性肝病。
自身免疫:自身免疫性肝炎。
胆汁郁积:原发性胆汁性肝硬化、继发性胆汁性肝硬化。
代谢/遗传异常:肝豆状核变性(Wilson病)、血色病、α1抗胰蛋白酶缺乏症、脂肪肝。
病因
“肝炎(脂肪肝)---肝纤维化---肝硬化”是肝病发展的“三步曲”。
肝纤维化会导致肝硬化。
病程