文档介绍：肠道传染病监测及疫情处理
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提纲
肠道门诊要求
霍乱监测及疫情防控
其他肠道传染病
-痢疾
-感染性腹泻
-手足口
郡病例搜索工作.
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2011霍乱监测及及疫情处理
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一、霍乱监测
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（一）肠道门诊监测

肠道门诊对霍乱病例的监测与检索:各级医疗机构的肠道门诊担负着霍乱病例搜索工作.
具体要求见2011年肠道门诊开诊要求
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（二）外环境和食品监测
每年均全面开展水产品、食品和外环境的监测工作，监测内容包括水体和直接入口的食品。
（三）流动人口监测：
根据自己的实际情况开展工作。
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二、霍乱疫情报告及调查处理
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疫情处理流程
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肠道门诊对霍乱病例的检索
各级医疗机构的肠道门诊担负着霍乱病例搜索工作，通常在日常病例检索过程中会遇到如下情况：
（1）霍乱医学观察病例：
悬滴动力、制动双阳性。
有明确流行病学史，动力阳性，制动阴性。
门诊发现的霍乱医学观察病例应立即向医院属地CDC报告；对病人暂时留观，进行及时补液抢救和隔离治疗；做便培养；对密切接触者登记、采便、投药；
区（县）疾病预防控制人员到达现场后进行复核研判，疾控人员进行流调，根据情况采取对患者管理、疫点管理、密接管理及可疑食物购买或进食地处理等相应的防控措施。对高度可疑病人转送传染病医院进行住院隔离治疗，对尚难排除可疑病人，要继续留观，待便培养有初步结果后再做确诊或排除，确诊者立即转送传染病医院。
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（2）便培养阳性的霍乱病例
肠道门诊通过便培养检出霍乱病例后，应迅速向所属区县的疾病预防控制中心上报疫情，保留好初次分离的标本平皿，以备复核；同时医院应负责查找病人，对查找到的病人采取临时、相应的隔离、控制措施，待疾控人员到达后对实验结果进行复核。区（县）疾病预防控制中心接报后立即对病例进行实验室复核，经复核凝集实验阴性（必要时区县做PCR检测O1、O139），应急反应中止。凝集实验阳性（必要时区县做PCR检测O1、O139），则在大疫情网报告“疑似病例”，采取相应的防控措施，向北京市疾病预防控制中心做电话报告。并继续对标本进一步分群、分型、凝集和氧化酶试验等工作，经凝集和氧化酶试验如为阴性，应急反应中止，阳性则大疫情网报告“确诊病例”。病人送传染病医院隔离治疗。并报告突发公共卫生事件。
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（三）疫情调查处理程序
，应详细记录病例的家庭和单位地址及联系方式。发现确诊或疑似霍乱病例后应要求其隔离治疗，并提供隔离条件。如果病人已经离开，则应整理好病例的地址和联系方式，等待区（县）疾病预防控制中心的处理。
2. 疾病预防控制中心接报后2小时内进行复核，复核阴性，则解除疫情。复核阳性，立即协同当地卫生局、卫生监督所和其他相关部门进行疫情处理，同时报告市疾病预防控制中心。
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（四）疫情控制措施
1、控制传染源：由相应医院负责霍乱病例、带菌者的隔离、治疗及住院期间的管理，及时做好病人可能污染环境的严格彻底的消毒，医院保健科要积极配合疾控部门进行流行病学调查及疫点的管理。
（1）疫情接报：疾病预防控制中心接到医院上报的可疑霍乱病例时，首先要问清病人姓名、性别、年龄、现住址、单位、户口所在地、发病时间和地点、就诊时间、临床表现、诊断依据、隔离治疗情况、诊断单位；报告人姓名、单位、报告时间，做好记录，并签上接报人姓名，向有关领导汇报。
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（2）调查核实：CDC接到疫情报告后，要迅速