文档介绍：1 吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌作者:李海金董良李英符淑媛【关键词】吉西他滨联合奥沙利铂本院用吉西他滨联合奥沙利铂( GO )方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 42例, 并与吉西他滨联合顺铂( GP ) 方案治疗的晚期 NSCLC 41 例作对比观察, 现将结果报告如下。 1 临床资料一般资料 2003 年2 月至 2006 年6 月,本院共收治晚期 NSCL C 患者 83 例,均经过胸部 CT 检查,并由病理确诊,符合 NSCLC 诊断标准[1]; 均系手术后复发或不能手术的ⅢB~ Ⅳ期患者,均有可测量病灶; KPS [2]评分≥ 60 分;血常 2 规、肝肾功能及心电图正常,无化疗禁忌证;预计生存期 3 个月以上。随机分为 GO 方案组和 GP 方案组。 GO 方案组 42例,男 31例,女 11例, 年龄 32~ 79岁( 中位年龄 58岁); 鳞癌 17例, 腺癌 21例, 大细胞癌 4例;ⅢB期 23例,Ⅳ期 19 例;病程 4~ 27 个月,中位病程 8 个月; KPS 评分 100 分3 例, 90分 10 例, 80分 15 例, 70分9 例, 60分5例; 初治 20 例,复治 22 例。 GP 方案组 41 例,男 27 例,女 14 例,年龄 31~ 77岁( 中位年龄 57岁) ;鳞癌 15 例,腺癌 23 例,大细胞癌 3 例; ⅢB期 21 例, Ⅳ期 20 例;病程 4~24 个月, 中位病程 7 个月; KPS 评分 100 分4例, 90分 12例, 80分9例, 70分 10例, 60分6例; 初治 17例, 复治 24例。两组患者临床资料具有可比性。治疗方法 GO 方案组: 吉西他滨( GEM)1000mg/m2 , 静脉滴注, 第1、8 天;奥沙利铂 135mg/m2 ,静脉滴注,第 1 天; 21d 为1 周期。 GP 方案组:吉西他滨 1000mg/m2 ,静脉滴注, 第1、8 天;顺铂( DDP)25mg/m2 ,静脉滴注,第 1~3天, 适当水化, 21d 为1 周期。两组化疗期间均配合对症治疗和支持治疗。完成 2~4 个周期后评价疗效和不良反应。 3 观察指标和评定标准⑴疗效评定:按照 WHO 实体瘤近期疗效评判标准[3 ]: 完全缓解( CR ): 肿块完全消失, 超过 1 个月; 部分缓解( PR ): 肿块缩小 50% 以上, 时间不少于 4周; 稳定( SD ): 肿块缩小不及 50% 或增大不超过 25% ;进展( PD ) :一个或多个病灶增大 25% 以上或出现新的病灶; CR+PR 为有效率( RR )。⑵生活质量评定:用 KPS 评分标准评价生活质量改善情况[2]: 治疗后较治疗前评分增加≥ 10 分为提高, 增加或减少< 10 分为稳定, 减少≥ 10 分为下降。⑶不良反应观察: 按照 WHO 抗癌药物急性及亚急性不良反应标准[3] 评价, 分0~Ⅳ度。统计学处理应用 SPSS 统计软件,两组间记数资料采用χ2检验,计量资料采用 t 检验。以为差异有统计学意义。 2 结果两组近期疗效比较 4 GO 方案组 42例, CR 1例(%) , PR 22例(%) , SD 10