文档介绍：1 吗丁啉联合舒必利治疗功能性消化不良 45例【关键词】吗丁啉舒必利功能性消化不良近年来功能性消化不良(FD) 占消化道疾病的比例明显上升, 作者自 1993 年5 月至 2003 年6月, 对资料详细的 90 例 FD 患者中的 45例, 采用吗丁啉加舒必利联合疗法, 效果满意,报道如下。 1 临床资料 一般资料 90 例患者中男 48例,女 42例; 年龄 20~ 68岁, 平均( ± ) 岁,随机分两组,各 45 例。两组在年龄、性别等方面无显著性差异。均符合 FD 诊断标准[1]: (1) 反复发作的腹胀、腹痛、上腹灼热感、泛酸、嗳气、恶心、呕吐,无明显时间节律,症状持续 2~5 年,每年持续 4 周以上; (2) 无上消化道出血史,并经胃镜、 B 超、钡餐***等排除上消 2 化道器质性疾病; (3) 无高血压病史及肝功能异常; (4) 无精神病史。 治疗方法两组均服吗丁啉 10mg ,3次/d ,餐前 服用。治疗组加用舒必利 20mg 3次/d, 饭后。服药前 4 周复诊 2次/周, 后4 周复诊 1次/2 周,详细记录原有症状及新出现症状,总疗程 8 周。 疗效判定(1) 显效:腹胀、腹痛、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、上腹灼热感等症状消失或基本消失。(2) 有效: 上述症状明显改善或改善。(3) 无效:上述症状改善不明显或无改变。 统计学处理两组间疗效采用 t 检验。 2 结果 3 临床疗效两组患者治疗后效果见表 1 。表 1 治疗组和对照组疗效比较(略) 注: P< 不良反应所有病例治疗前后血、尿、大便常规、肝功能、肾功能无异常变化。心电图未出现新的心律失常。治疗组 3 例睡眠时间延长,其中 2 例原有睡眠障碍,故兼具治疗作用, 1 例疗程结束 4 周睡眠时间恢复正常。 3 讨论功能性消化不良(FD) 的发病率逐年增高, 明显影响患者的生活质量, 是消化科的常见病。其病因及发病机制尚未完全阐明。目前认为 FD 的发病可能与胃酸、胃肠动力障碍等多种因素有关。已证实,胃动力障碍是 FD 的主要发病机制之一。吗丁啉是有一种多巴***受体拮抗剂,选择性阻断多巴***Z( DA2 ) 受体, 由于 DA2 受体也同样是胃肠道主要受体, 因此, DA2 受体拮抗剂可减少多巴***介导的胃平滑肌松弛, 4 增加胃、十二指肠蠕动,协调幽门收缩,促进胃排空,也能增强食管蠕动和胃下部括约肌张力。经过多年临床应用, 是胃肠动力药中疗效较好者之一。同时, 近年来精神因素在 FD 发病中的作用逐渐受到重视。统计表明, 80% 的 FD 患者兼心里精神障碍, 其心理精神发病机制在进一步?讨中。有作者认为?病实?为心理障碍[?]。??本????? , 1998 年6 月至 2003 年6 月? 年间较 199 3年5月至 199 8年5 月?年间?病年发病??上升 20% ?? , ?可能与??增?的生活节?和?大的心理压力有关。抗???精神药用于 FD 的治疗有多ń报道, 如?? ?等[ň]采用多?平?治