文档介绍：1 疏血通治疗急性脑梗死 43 例疗效观察【摘要】目的观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学的影响。方法将治疗前神经功能缺损程度评分(NIHSS) 在5~30 之间的85 例急性脑梗死患者随机分为治疗组( 应用疏血通)43 例和对照治疗组(应用丹参) 42 例,进行对照观察,治疗前后进行神经功能缺损程度评分、血流变学测定以及疗效评定。结果治疗组治疗后 NIHSS 评分显著降低, 血粘度与血脂下降, 与对照组比较差异有显著性。结论疏血通治疗急性脑梗死有效,能减少神经功能缺损,提高病人生活质量。【关键词】疏血通;急性脑梗死;疗效脑梗死是临床多发病、常见病,为探讨其有效的治疗方法,近年来用疏血通治疗脑梗死 43 例,观察疏血通治疗急性脑梗死的疗效和对血液流变学的影响。 2 1 资料与方法两组病人入组标准(1) 临床诊断为颈内动脉系统脑梗死( 符合全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准)[1, 2]; (2) 首次发病或既往有脑卒中史但无神经系统后遗症者; (3)18 ~ 70岁, 性别不限; (4) 住院病人; (5) 发病后 6~ 48h 内; (6) 神经功能缺损程度评分 NIHSS ≥5,≤ 30; (7) 无全身严重并发症; (8) 脑 CT 排除脑出血; (9) 患者合作,知情同意。一般资料入组病人随机分为两组:治疗组 43例, 男 24例,女 19例, 年龄 50~ 70岁, 平均( ± 岁), 病程 6~ 48h ,平均 18h 。其中一侧基底节区脑梗死 25 例, 单侧皮层梗死 8 例,多发性脑梗死 10 例;既往有高血压者 35 例,糖尿病 21 例,高脂血症 5 例。对照组 42 例,男 23 例,女 19 例,年龄 47~ 70 岁,平均( ± ) 岁,病程 6~ 48h , 平均。其中一侧基底节区脑梗死 11例; 既往有高血压者 36 例,糖尿病 19 例,高脂血症 3 例。治疗方法(1) 治疗组:疏血通 6ml 加入生理盐水 3 250ml 中, 每日 1 次静滴, 连续 15天。(2) 对照组: 丹参注射液 20ml 加入生理盐水 250ml 中,每日 1 次静滴,连续 15 天。两组同时应用低分子右旋糖酐 500ml 加维生素 C , 以及胞二磷胆碱加入生理盐水 250ml 中,每日 1 次静滴,连续 15 天;酌情使用甘露醇。 15 天后两组用药相同。对高血压、糖尿病、高脂血症进行相关口服药物治疗。观察项目治疗前后查血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、血脂、血流变学、心电图。疗效评定按 1986 年全国第二届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分(NIHSS) 和日常生活能力评价(DLA) 的标准, 在治疗前、治疗后以及治疗结束后 15 天各评分1次。治疗后患者的功能改善及病残程度分为: 基本痊愈: NIHSS 减少 90% ~ 100% , 病残程度 0级; 显著进步: NIHS S 减少 46% ~ 89% , 病残程度1~3级; 进步: NIHS S减少 18% ~ 45% ;无变化: NIHSS 减少或增加 18% 以内;恶化: NIHS S 增加 18% 以上。 4 统计学方法