文档介绍：1 腹针配合耳穴贴压治疗失眠症 48 例临床观察【关键词】失眠症; 针刺疗法; 腹部; 耳穴贴压; 王不留行失眠症属中医学不寐范畴,是由多种心理、社会因素导致的非器质性睡眠与觉醒障碍[1]。随着生活节奏的加快、竞争的日趋激烈和生活压力的增加, 发病率呈上升趋势。 2003-02 — 2006-12 ,我们运用腹针配合耳穴贴压治疗失眠症 48例, 并与单纯耳穴贴压治疗 43 例对照观察, 现报告如下。 1 资料与方法诊断标准西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊 2 断标准》[2] 中非器质性失眠症诊断标准确诊。排除有心脑血管、肝、肾和造血系统严重危及生命的原发性疾病以及精神病。中医诊断标准根据《中医病证诊断疗效标准》[3 ]中不寐诊断标准拟定。以失眠为主诉,并有下列 8项中5项:①头晕;②头痛;③多梦;④倦怠;⑤健忘;⑥心悸; ⑦纳差; ⑧烦躁易怒。睡眠状况分级标准[4] 睡眠率= 实际入睡时间/上床至起床总时间× 100% 。根据世界卫生组织( WHO ) 最新颁布的睡眠检测法, 睡眠状况分 5级。Ⅰ级: 睡眠率 70% ~ 80% , 睡眠尚可; Ⅱ级:睡眠率 60% ~ 70% ,睡眠困难; Ⅲ级:睡眠率 50% ~ 60% ,睡眠障碍; Ⅳ级:睡眠率 40% ~ 50% ,中度睡眠障碍; Ⅴ级:睡眠率 30% ~ 40% ,严重睡眠障碍。一般资料全部 91 例均为陕西省安康市中心医院康复科和陕西省安康市中医医院针灸科住院及门诊患者,采用随机数字表法分为 2 组。治疗组 48 例,男 18 例,女 30 例;年龄 16~ 71 岁,平均岁;病程 3 个月~ 10年,平均个月;睡眠状况分级: Ⅰ级4 例, Ⅱ级 15 例, Ⅲ级 14例,Ⅳ级 12例,Ⅴ级3例。对照组 43例,男 20例,女 3 23 例;年龄 18~ 70 岁,平均岁;病程 3 个月~ 9 年, 平均个月;睡眠状况分级: Ⅰ级3 例, Ⅱ级 13 例, Ⅲ级 12 例, Ⅳ级 11 例, Ⅴ级4 例。 2 组病例一般资料比较差异无统计学意义( ) ,具有可比性。治疗方法对照组取耳穴:神门、交感、脑点、皮质下、心、肝、脾、胃、肾。操作: 将王不留行贴在 cm × cm 胶布中央,敷贴于一侧耳穴上并适当按压约 5 min ,使耳廓有发热、胀痛感。每日可自行按压 3~5 次, 3 日更换 1次, 双耳交替贴压。复诊时据病情变化加减。治疗组在对照组基础上配合薄智云腹针疗法[5] 。取穴:中脘、关元、下脘、气海、外陵(双) 、滑肉门(双)、商曲(双)、大横(双)、水分(双)、气旁( 气海旁开寸) (双) 、气穴(关元旁开寸) (双) 。操作: 进针时避开毛孔、血管, 施术者手法要轻、缓, 一般采用只捻转不提插或慢提轻插手法。一般采用三部法,即候气、行气、催气。进针后停留 3~5 min , 谓之候气;3~5 min 后再捻转使局部产生针感,谓之行气;再隔 5 min 行针 1 次加强针感使之向四周或远处扩散, 谓之催气。留针 30 min 。针刺 4 在毛孔处时会产生疼痛, 应重新调整进针部位; 如