文档介绍：郭霞珍治咳用药心得
【关键词】名医履历；郭霞珍；咳嗽；用药纪律
郭霞珍为北京中医药大学传授、博士生导师、天下知名老中医程士德传授的学术继续人。郭师熟读经典并勤于临床,学验俱丰,从医30年,于内、妇科杂病的诊疗均有独到之处。笔者随郭霞珍治咳用药心得
【关键词】名医履历；郭霞珍；咳嗽；用药纪律
郭霞珍为北京中医药大学传授、博士生导师、天下知名老中医程士德传授的学术继续人。郭师熟读经典并勤于临床,学验俱丰,从医30年,于内、妇科杂病的诊疗均有独到之处。笔者随师出诊,耳濡目染,深感导师治疗咳嗽用药思绪活泼,立意深邃,疗效明显。兹将其相干用药心得总结于下,以飨读者。
1培扶正气,重用黄芪
郭师宗?内经?“风雨寒热,不得虚,邪不克不及独伤人,此必因虚邪之风,与其体态,两虚相得,乃客其形〞之理,夸大人体正气的强弱盛衰在咳嗽发病中起着举足轻重的作用。故郭师在治疗咳嗽久不愈或大哥体弱患者时,多在处方中加上黄芪30g来调解患者的团体状态,经常起到显着的治疗结果。这是由于黄芪性虽温补,能通调血脉,盛行经脉,但无壅滞之弊。古代很多医家均器重黄芪的利用,如李杲曾曰：“黄芪既补三焦,实卫气,与桂同功；特比桂甘平,不辛热为异耳。〞可见,黄芪之性暖和,补而不滞,除用于治疗咳嗽外,还可普及用于临床各科虚证的治疗。2因人制宜,酌用过敏煎咳嗽是临床常见多发疾患,固然四序均可发病,但有一些特别体质的患者咳嗽爆发表示出显着的季候性和纪律性,多在花粉或粉尘多的时期病情复发或加重。当代医学将这类咳嗽定名为“过敏性咳嗽〞,又称“咳嗽变异性哮喘〞。实在,该病在?内经?中早有纪录,如?灵枢·刺节真邪?云：“振埃者,阳气大逆,上满于胸中,大气逆上,喘喝坐伏,病恶埃烟,不得息。〞此中“病恶埃烟〞一语道破该病的病因,但相干治疗方药,古籍中并无明白纪录。郭师不停主张融汇古今,中西领悟,将今人研制的过敏煎用于过敏性咳嗽非常有用。过敏煎由金银花、银柴胡、五味子、乌梅、防风构成,以该方为底子,按照患者环境辨证用药。如卫气虚、营卫反面者,可与玉屏风散适用；肺虚有邪者,与紫苏饮子适用；无表证者,与苏子落气汤适用。专病专药与对症选药两种用药思绪相辅相成,并行不悖。同时,可以看出,郭师既夸大秉古代制方用药原那么,又注意汲取当代药理研究结果。
3团体论治,善用诸子
郭师以为,对?内经?所言之“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也〞,要有一个全面完备的熟悉。人是一个有机的团体,脏腑间的成效运动彼此影响,其他脏腑的成效变态影响及肺,可引起肺的宣发和肃落成效变态,导致咳嗽的产生。常见有肝郁气滞,引动肺气上逆致咳；假设气郁化火或其他缘故原由导致怒气过旺,那么木火型金,灼伤肺阴,使气道不畅而咳；脾不健运,土不生金,导致水湿停聚成痰,停滞气道而致咳；素体阳虚、大哥体衰之人,也因肾不纳气而导致咳嗽的产生。故?内经?论咳的专篇中,载有肺咳、心咳、脾咳、肝咳、肾咳,以及胆咳、小肠咳等名称及其病症特点的表达。但无论是五脏之咳,照旧六腑之咳,病位均在肺,故又不克不及与肺完全分散。正如陈修园在?医学三字经?中所说：“?内经?云：‘五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。’然肺为气之主,诸气上逆于肺那么呛而咳,是咳嗽不止于肺,而亦不离乎肺也。〞因此,治疗咳嗽用药时既要顺应肺的生理特性,又要分身其他脏腑成效影响及肺所出现的