文档介绍：关于儿科学过敏性紫癜
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期二
过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜
关于儿科学过敏性紫癜
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期二
过敏性紫癜
是免疫介导的小血管变态反应性疾病
病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症
临床主要表现:皮肤紫癜
腹痛和消化道出血
关节肿痛
肾脏受累
第二张，共三十一张，创建于2022年，星期二
发病情况
年龄：学龄及学龄前儿童多见(2~8岁)
性别：男>女 ~2:1
季节：春秋季多
第三张，共三十一张，创建于2022年，星期二
概述
病因及发病机制
病理
临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
预后
第四张，共三十一张，创建于2022年，星期二
病因：不明
感染：细菌（如链球菌）、病毒、
寄生虫；
药物、食物：阿司匹林、抗生素、
蛋类、乳类等；
其他：疫苗、过敏原、遗传因素。
第五张，共三十一张，创建于2022年，星期二
发病机制：不明
与免疫异常有关
B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE
IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等
前炎症因子升高
机体组织和脏器损伤
第六张，共三十一张，创建于2022年，星期二
感染原
过敏原
易感人群
（遗传学背景）
B细胞多克隆活化
各种刺激因子（包括感染原、过敏原及其他因素）激活具有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增，引发异常免疫反应（尤其IgA免疫复合物形成），导致系统性血管炎
发病机制
IgA介导的系统性血管炎
第七张，共三十一张，创建于2022年，星期二
概述
病因及发病机制
病理
临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
预后
第八张，共三十一张，创建于2022年，星期二
广泛的小血管无菌性炎症：血管壁胶原纤维肿胀坏死，中性粒细胞浸润，间质水肿，内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积：肾组织及皮肤免疫荧光可见，重症紫癜肾炎可出现弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
第九张，共三十一张，创建于2022年，星期二
概述
病因及发病机制
病理
临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
预后
第十张，共三十一张，创建于2022年，星期二
皮肤紫癜
消化道症状
关节症状
肾脏受累的症状
其他：循环、神经、呼吸系统
第十一张，共三十一张，创建于2022年，星期二
皮疹（特征性表现）
部位：四肢、臀部，对称分布，伸侧多见
性质：大小不一，分批出现，高出皮面，压之不褪色
伴随症状：血管神经性水肿、坏死、水疱
第十二张，共三十一张，创建于2022年，星期二
第十三张，共三十一张，创建于2022年，星期二
消化道症状（急性期常见死因）
约占2/3
腹痛、呕吐、便血:因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致；可为首发症状，先于皮肤紫癜出现。
严重并发症：肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等。
第十四张，共三十一张，创建于2022年，星期二
关节症状 约占1/3
肿痛,活动受限,多累及踝、膝、腕、肘等大
关节；不留后遗症。
第十五张，共三十一张，创建于2022年，星期二
多在病程2~4周内出现,也可为首发症状
多伴血尿、蛋白尿和管型尿。
轻重不一,大多能完全恢复,少数发展为。
慢性肾炎,决定疾病远期预后。
肾脏受累（决定远期预后）
约占1/3~2/3
第十六张，共三十一张，创建于2022年，星期二
* 紫癜性肾炎（临床分型）
单纯肾小球性血尿或蛋白尿
血尿和蛋白尿
急性肾小球肾炎
肾病综合征
急进性肾炎
慢性肾炎
第十七张，共三十一张，创建于2022年，星期二
其他
神经系统：可头昏痛、淡漠、
烦躁、甚至惊厥、昏迷
呼吸系统：气急、少见肺出血
循环系统：心肌炎、心包炎等
第十八张，共三十一张，创建于2022年，星期二
概述
病因及发病机制
病理
临床表现
辅助检查
诊断与鉴别诊断
治疗
预后
第十九张，共三十一张，创建于2022年，星期二
无特异性实验室检查
外周血象：WBC 、PLT正常或升高
血块退缩实验、出凝血时
间正常。
尿 检：可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血：伴消化道出血时常呈阳性。
第二十张，共三十一张，创建于2022年，星期二
免疫学检查：血清