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产后出血
产后出血是产科分娩期严峻并发症,位于引起我国孕产妇死亡的首位,其发病率占分娩总数2%~3%。无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡缘由的首位,临床略微忽视或处理不当,救2
产后出血
产后出血是产科分娩期严峻并发症,位于引起我国孕产妇死亡的首位,其发病率占分娩总数2%~3%。无论是世界卫生组织报告的资料,还是全国孕产妇死亡监测结果,均显示产后出血是孕产妇死亡缘由的首位,临床略微忽视或处理不当,救治不力,往往造成产妇死亡。因此,降低产后出血的发生率是产科面临的重要课题。笔者对本院2003年1月至2005年12月住院产妇产后出血病例进行分析,以阐述产后出血的相关因素,制订防治措施,降低孕产妇病死率。
1资料与方法
2003年1月至2005年12月在本院分娩产妇5166例,发生产后出血154例,%。发生产后出血的病例经乐观治疗无1例死亡。
,妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
。
①阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆,胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。会阴垫用称重法计算出血量。②剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之,然后用负压瓶收集血,其他出血测量方法与阴道分娩相像。
3
运用PEMS统计软件包进行分析。
2结果
154例产后出血产妇中最小年龄18岁,最大39岁。初产妇73例,经产妇81例;孕周29+4~44+2周。出血量≥500~1000ml105例,1000~2000ml36例,2000~3000ml10例,3000ml3例。
3年间住院初产妇3279例,发生产后出血81例,%;经产妇1887例,发生产后出血73例,%。。
阴道分娩3923例,发生产后出血98例,%;剖宫产1243例,发生产后出血56例,%(,)。
单胎妊娠5057例,发生产后出血146例,%;多胎妊娠89例,发生产后出血8例,%(x2=,)。
本组资料中发生在产后2h的106例,%,2~24h内48例,%。
本组资料中有128例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素,%。其中有流产、引产史48例(%),巨大儿19例(%),妊娠高血压18例(%),过期妊娠16例(12.5%),前置胎盘12例(%),双胎5例(%),羊水过多4例(%),胎位特殊