文档介绍：产房内…
产妇产后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。
查体： ℃, Bp90／60mmHg，P110次／分，R20次／分，面色苍白，检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，胎盘胎膜完整娩出，妇检：阴道及宫颈无裂伤。
问题：
产妇出血的原因是什么？
出血是否可以避免？
将如何避免？
产后出血
Postpartum Hemorrhage
(PPH)
产后出血
PPH是分娩期的严重并发症，造成孕产妇死亡的主要原因，在世界上发展中国家大约有28%的孕产妇死于产后出血。也就是说，
据我国孕产妇死亡监测研究协作组报道，，占我国目前孕产妇死亡的首位
保障“ 母亲安全”目前已经成为全世界的共识。因而，如何防治产后出血，降低产后出血的死亡率，已是控制孕产妇死亡的关键所在。
产后出血
定义 (definition)
原因 (etiology)
临床表现 (Clinical manifestation)
诊断 (diagnosis)
预测（prognosticate）
处理（management)
预防 (prevention)
产后出血（PPH）
定义
发病率
病因
临床表现和诊断
预测
预防
处理
一、定义（definition）
PPH：胎儿娩出后24小时内阴道流
血量＞500ml
晚期产后出血：娩后24小时到产后
6周内发生的子宫大量出血
二、发生率(morbidity）
占分娩总数的2%～3%
晚期产后出血的发生率：%-%，产后2周左右
三、病因（ etiology ）
子宫收缩乏力：约占80%
胎盘因素：占产后出血致死病例的
1/3~1/2，包括胎盘滞留、粘连、
植入、残留
软产道损伤：如宫颈3、9点处；
阴道5、7点处常见
凝血机制障碍：见于DIC、血液病等
剖宫产术中大出血
宫缩乏力
前置胎盘
胎盘植入
胎盘早剥
切口撕裂
DIC