文档介绍：精品文档
05《温病学》形成与发展：温病学四大家之吴鞠通和 《温
病条辨》
上节课咱们讲了叶天士和薛生白对温病学的贡献，温病
学派能够说，自从叶天士的《外感温热篇》问世此后，就正
式，“历取诸贤精妙”，采集历代诸家
.
精品文档
相关温病有用的阐述，同时，从内经加以考据，加上自己的
心得领会，“为是编之作”写出了《温病条辨》，他打了一个比方，说“诸贤如木工钻眼，以至九分，瑭特透此一分，作
圆满会耳”说，历代的诸家，像木工在木板上钻眼同样转来转去，转到九分，谁也没有钻头？最后一分，他给透开了，
圆满了。由他这个说法，大家能够看出来，《温病条辨》的理论基础，来自于《内经》和《伤寒论》，然后继承了叶天士的学术思想，是这么个渊源，从内经到伤寒论，到叶天士，这一套理论体系，再加上他自己的领会意得，临床经验，经
过了几十年，写成了这么一本书，对于他这个学术思想，他
的朋友征保，在《温病条辨-序》里边给咱了归纳，这么说的，“近师承于叶氏，而远追踪乎仲景，、、、其处方也”他的处
方，“一遵《内经》，效法仲祖”，就是说，吴菊通温病条辨里的方子都是有根有源的，写的很清楚，这是事实，比方说温病条辨的银翘散，银翘散这个方子来自于温病条辨，大家都知道，但实际上是叶天士临证指南医案里边的一个病例，他把这个病例的方子加以整理，确定下来，在方论里面他说此方，这个立法组方很有规矩，就这个方子“谨遵《内经》
风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦”，“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦”，这是内经的本源，又宗喻嘉言芬芳逐秽之说，所
以你看这个方子，他讲的来龙去脉特别清楚，他这个学术思想，是从内经到张仲景，到叶天士，他后边还有，这个方论
.
精品文档
最后一句话，“此叶氏立法，所以迥出诸家也”这个方子，
他说是叶天士的，而且叶氏的立法，比从前的任何学家都高
明，讲的很清楚。
所以吴鞠通他的治学态度是很谨慎的，这本书成书于
1798年，公元 1798年写成了，所以有的书上就说《温病条
辨》1798年刊刻了，不对，1798年写成了并没有出版，为什么呢？他内心没底，他说我自己不敢自信，同时又怕这本书拿出去别人不信，自己没有自信，又怕别人不信，所以他就不敢出版，拿在手里频频改正，此后他的朋友汪瑟庵跟他说，现在对温病的治法，大家都不认识，也没有一本很好的书，你这本书既然很好，而且又经过实践查验，治疗了好多温病都有效，你为什么不拿给拿出来让大家看看？就是说你不自信，又怕别人不信你拿出去此后，经过实践查验，大家一看不就信了，劝他，同时跟他一同校对，再给他加了评
注，汪瑟庵有评注，最后的出版年月是 1813年第一版，这本
书是问心堂刻本，所以名字叫《问心堂温病条辨》，吴鞠通的自序也叫《问心堂温病条辨*自序》，就是说这本书是他在世的时候出版的。那么吴鞠通在叶天士和薛生白之后，他写
书为什么这么艰难，叶天士的理论已经出来了，为什么写这本书还这么困难？因为当时的条件没有现代好，通讯没有现
在发达，出版也没有现在发达，所以叶天士的阐述出来此后，流传的慢，虽然流传开了，可是实行面不广，而且叶天士他
.
精品文档
那些治疗经验都在医案里面，大家也都不注意，所以，吴鞠通经过频频的收集整理，写成了这么一本书，这本书能够说是温病的集大成之作，为什么这么说，因为在它从前没有人写的这么系统？
《温病条辨》一共有六卷，卷首不算，下边是卷一卷二
卷三卷四卷五卷六，一共是六卷，加上卷首实际上是七卷，
卷首是什么呢？他的内容是引经19条，他引了内经相关温病的阐述19条加以剖析解释，加讲解，他表示，他这本书导源于内经的理论，有所本。
卷一是上焦篇，卷二是中焦篇，卷三是下焦篇，这三焦
片是这本书的核心内容，真实这本书叫《温病条辨》 ，核心
是在三焦片，凡是温病在上焦的证治，都列在上焦篇。凡是
中焦温病的证治都列在中焦篇，下焦温病的证治都列在下焦
篇，那么上焦讲的是什么？是哪个部位的病变呢？讲的是
肺、心，包括心；中焦是指脾、胃，下焦是指肝、肾，而且
温病的传变次序是按照上焦
--中焦--下焦，逐步深入传变，这
三焦篇一共有238法，198方。这三焦篇里面，说的238
法
就是有238条文，波及到
198个方子，是《温病条辨》的核
心内容，特意讲三焦温病，
《杂说》里面是什么？是他自