文档介绍：关于水痘中医治疗
第一张，共十七张，创建于2022年，星期日
［概述］
一、定义：水痘由水痘时邪（水痘－带状疱疹病毒）引起急性传染性出疹性疾病，以发热，皮肤黏膜分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。
其疱含水液，形态椭圆，状
水痘（疱疹、丘疹）
第七张，共十七张，创建于2022年，星期日
[临床诊断]
2．鉴别诊断：
水痘脓疱疮
病史：水痘接触史有脓疱疮接触史
发病季节：冬春季节夏秋之季
病势：起病急起病缓
疱疹特点：大小不一，疱液清亮疱大壁薄,
瘙痒不舒，分批出现疱液混浊，
丘、疱、干痂并见，容易成脓，
结痂后不留疤痕。
分布特点：躯干部为主头面部、肢体暴露部位
（呈向心性） (呈离心性)
血象检查：白细胞多正常白细胞升高
或轻度增高。疱液可培养出细菌。
合并症：病毒性心肌炎急性肾炎
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[临床诊断]
2．鉴别诊断：
水痘水疥（丘疹样荨麻疹）
病史：水痘接触史多有过敏病史，
特点：皮疹大小不一，好发于婴儿，
疱液清亮，瘙痒不舒，风团样丘疹，
躯干部为主，皮疹见于四肢，
分批出现，顶部似疱疹，
丘、疱、干痂并见，较硬不易破损，
结痂后不留疤痕。瘙痒重易反复出现。
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[辨证论治]
1．辨证要点
⑴本病辨证，重在辨卫分、气分、营分。
⑵疹稀色红，疱浆清亮，热咳流涕，病在卫分；
⑶疹稠疱密，色紫液浊，高热烦躁，病在气营；
⑷病重邪甚，易邪陷心肝、或邪毒闭肺之变证。
2．治疗原则水痘治疗，以清热解毒利湿为原则。
⑴治以疏风清热、利湿解毒，清气凉营、解毒渗湿；
⑵邪陷心肝，邪毒闭肺，治以清热解毒，镇惊开窍，开肺化痰。
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[辨证论治]
3．证治分类（1）邪伤肺卫
证候：发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽；起病后1～2天出皮疹，疹色红润，胞浆清亮，根盘红晕，皮疹瘙痒，分布稀疏，此起彼伏，躯干为多；舌苔薄白，脉浮数。
治法：疏风清热，利湿解毒。
方药：银翘散（《温病条辨》）加减。
常用金银花、连翘、竹叶清热解毒；
薄荷辛凉解表；牛蒡子、桔梗宣肺利咽；
车前子、六一散清热利湿。
第十一张，共十七张，创建于2022年，星期日
[辨证论治]
（1）邪伤肺卫
辨证分析：本证以微热流涕，皮疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮为特征，全身症状不重。
加减：咳嗽有痰者加杏仁、浙贝母宣肺化痰；
咽喉疼痛加板蓝根、僵蚕清热利咽；
皮肤瘙痒加蝉蜕、地肤子祛风止痒。
第十二张，共十七张，创建于2022年，星期日
[辨证论治]
3．证治分类（2）邪炽气营
证候：壮热不退，烦躁不安，口渴欲饮，面红目赤；皮疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，或紫癜，便干尿短；舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。
治法：清气凉营，解毒化湿。
方药：清胃解毒汤（《痘疹传心录》）加减。
常用升麻清热透疹；黄连、黄芩清热解毒；
石膏清气分之热；丹皮、生地凉营清热；
紫草、栀子、木通清热凉营化湿。
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[辨证论治]
（2）邪炽气营
辨证分析：本证以壮热烦躁，面红目赤，疹色紫暗，疱浆混浊，疹点密布为特征。
气分热重者烦热口渴，舌苔黄糙；
营分热者疹暗紫癜，出血性皮疹，舌绛苔黄。
加减：口舌生疮、大便干结者加生大黄、全瓜蒌通腑泻火；
壮热神昏抽搐，邪陷心肝，治以清热解毒，镇惊开窍，清瘟败毒饮加减，加用紫雪丹。
第十四张，共十七张，创建于2022年，星期日
[其他疗法]
1．中药成药
（1）板蓝根颗粒：每服5g，1日2～3次。用于邪伤肺卫证。
（2）清开灵颗粒：每服1包，1日2～3次。用于邪炽气营证。
（3）至宝丹：每服1～3g，1日1～2次。用于邪陷心肝之变证。
（4）小儿清肺颗粒：每服3～6g，1日2次。用于邪