文档介绍：急救护理在严重创伤患者急救中的应用
摘要
目的探讨严重创伤患者的急救护理方法，分析在严重创伤时对患者实施急救护理路径的临床效果。方法将90例严重创伤患者分为对照组和实验组各45例，对照组给予常规护理措施，实验组按急救护理路径给予护理则按急救护理路径实施护理干预，具体方法如下。
1．2．1成立急救护理小组
良好的抢救团队能使抢救工作井然有序，减少忙乱，如果抢救团队成员能齐心协力，则会产生1+1＞2的效应，起到事半功倍的效果。为此，我们成立3人急救护理小组。由专业素质强、临床经验丰富的护理人员任组长，其他2人为小组成员。各成员之间既有分工，又有合作。组长负责指挥护理工作，做好与相关科室如检验科、B超室、CT室及手术科室等的协调工作，使抢救工作顺利进行，提高抢救效率。小组其他成员分别进行如下护理工作:协助患者取合适的体位、配合医生进行气道管理、建立静脉通道、静脉给药、监测生命体征、采集标本、术前准备、配合医生做好止血、包扎、固定以及做好各项护理记录等。
1．2．2开通急诊绿色通道
现代严重创伤的救治，体现的是“时间就是生命”，对患者的抢救必须争分夺秒。接诊严重创伤患者后一律进入急诊绿色通道，各种抢救项目贴上显著的急救标志，一切手续由专人负责办理，实行一条龙服务，以最快的速度保证患者在院内“零通过时间”。
1．2．3制定完善的抢救流程
患者进入抢救室后急救护理小组立即按严重创伤的抢救护理流程进行抢救。护理流程具体如下:
(1)组长全面、迅速评估患者，做出正确判断，及时发现有无致命性创伤，如有立即优先处理。
(2)保持呼吸道通畅，及时解除堵塞，防止窒息。给予高浓度的氧气吸入，提高组织血氧含量，必要时给予紧急气管插管或气管切开并辅以呼吸机辅助通气。
(3)立即用套管针建立两条以上的静脉通路，确保安全无渗漏。正确执行医嘱，严格执行查对制度，保证各项治疗护理及时进行。
(4)密切观察病情，监测生命体征的变化，监测心泵功能。
(5)根据病情做好各种标本的采集并及时送检。
(6)做好对症处理，对出血患者，立即用无菌敷料包扎止血;骨折患者给予临时固定;开放性气胸用大棉垫封闭包扎，变为闭合性气胸;张力性气胸立即行穿刺抽气或胸腔闭式引流;腹腔内脏脱出用大敷料严密遮盖，用无菌治疗碗盖住脱出内脏，防止受压，外面再加以包扎;颅脑外伤颅内高压者遵医嘱进行脱水降颅压治疗。
(7)安慰患者，消除患者紧张、恐惧等不良情绪的刺激，做好心理护理，使患者积极配合治疗。
(8)迅速做好术前准备，通知手术室及相关医生做好手术准备。
(9)及时、正确书写护理记录，包括患者到达医院的时间、医生到达时间、伤情抢救经过、护理经过、用药情况、病情变化，准确记录出入量及每小时尿量，记录简明扼要、重点突出、字迹清楚、及时真实，防止医疗纠纷的发生。
1．2．4备齐急救药品器材
急救药品专人管理，定位放置，定量储存，随时检查补充。急救仪器每天检查，专人管理，发现故障时及时维修，确保仪器处于完好备用状态，保证能够对严重创伤患者进行抢救。有研究显示［3］，护理人员在实施抢救过程中，急需物品准备是否充分、摆放是否合理，是决定抢救时间的长短的重要因素。
1．2．5安全转运
患者经救治病情稳定后需进行转运，转运前应对患者全面评估，跟接收患者的科室做好沟通，告诉接收科室患者目前需要的