文档介绍：一、营养失调：低于机体需要量
【相关因素】
化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。
2 癌瘤生长大量消耗能量。
心理的影响：情绪紧张、焦虑、抑制。、
【护理目标】
病人维持一、营养失调：低于机体需要量
【相关因素】
化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。
2 癌瘤生长大量消耗能量。
心理的影响：情绪紧张、焦虑、抑制。、
【护理目标】
病人维持最佳的营养状况：①体重增加或下降很少；②摄入足够的能量，出入量平衡；③皮
肤弹性好。4 病人能稳定情绪，平静心境，保持食欲。
【护理措施】
提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感
恶心、呕吐时，暂停食。进
预防性使用止吐药，观察药物疗效。
告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。
指导病人进易消化的优质蛋白，如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类，进食各种新鲜蔬菜、水果，
以补充维生素类。
加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增食欲。进
病人餐时，进给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。
遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。
定期称体重、查血象，掌握数据的变化情况。

二，舒适的改变
【相关因素】
腹泻引起胃肠功能紊乱2 病人主诉焦虑感减轻或消失。
3 病人对预后充满信心，安心治疗、护理。

【护理措施】
1 热情接待安置好病人，介绍经管医师、负责护士、病房环境，消除病人对病房的陌生感，
使其尽快适应新环境。
2 经常与病人交谈，认真听取病人的主诉，了解病人的心理状态，给予相应的疏导。
3 鼓励病人说出使其不安的原因和感觉。
4 鼓励病人看书、读报、与病友谈心以分散注意力，减轻来自疾病的压力。
5 详细向病人解释疾病的病因、治疗方案、效果及预后。
6 提供安静舒适、无不良刺激的住院环境，如适当的温、湿度，清新的空气。

五皮肤完整性受损的可能
相关因素
1 体液刺激：频繁腹泻
2 活动无力，局部皮肤长期受压
3 恶液质，消瘦
护理目标
1 患者皮肤完整
2 病人及家属熟知造成皮肤损伤的危险因素。
护理措施
1 保持床铺的平整、松软、清洁、干燥、无皱褶、无碎屑。
2 每 1~2 小时辅助翻身一次，具体受压部位垫软枕
3 便后及时予温水擦洗，避免使用过硬的指擦拭
4 指导病人及家属正确使用便器，切忌