文档介绍：营养失调:低于机体需要量【相关因素】化疗的副作用:恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。2癌瘤生长大量消耗能量。心理的影响:情绪紧张、焦虑、抑制。、【护理目标】病人维持最佳的营养状况:①体重增加或下降很少;②摄入足够的能量,出入量平衡;③皮肤弹性好。4病人能稳定情绪,平静心境,保持食欲。【护理措施】提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食。预防性使用止吐药,观察药物疗效。告诉病人减轻与预防恶心呕吐的方法,如深呼吸、分散注意力等。指导病人进易消化的优质蛋白,如动物瘦肉、鱼肉、蛋类、奶类,进食各种新鲜蔬菜、水果,以补充维生素类。加强口腔护理,保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。病人进餐时,给病人充分的咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快。遵医嘱给予肠道外营养,如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。定期称体重、查血象,掌握数据的变化情况。二,舒适的改变【相关因素】腹泻引起胃肠功能紊乱【护理目标】1病人主诉疼痛减轻或能耐受。2病人能运用某些非药物性的减轻疼痛的方法。【护理措施】1同情安慰病人,认真听取病人的不适,并给予及时的处理。2观察疼痛的性质、程度,根据具体情况给予药物镇痛3教会病人一些放松技术以减轻疼痛。4积极治疗原发病,消除引起病人疼痛的根本原因。5创造条件使病人有足够的休息与睡眠6局部热敷,减轻不适生活自理能力缺陷【相关因素】频繁腹泻,白细胞下降使得体力及耐力下降卧床治疗【护理目标】1病人卧床期间生活需要能得到满足。2病人能恢复或部分恢复到原来的自理能力。【护理措施】1备呼叫器,常用物品置病人床旁易取到的地方2及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。3协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。4提供合适的就餐体位与床上餐桌板。5及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活动。四焦虑【相关因素】1疾病治疗的效果不确定。2环境的改变。、【护理目标】1病人适应新环境。2病人主诉焦虑感减轻或消失。3病人对预后充满信心,安心治疗、护理。【护理措施】1热情接待安置好病人,介绍经管医师、负责护士、病房环境,消除病人对病房的陌生感,使其尽快适应新环境。2经常与病人交谈,认真听取病人的主诉,了解病人的心理状态,给予相应的疏导。3鼓励病人说出使其不安的原因与感觉。4鼓励病人瞧书、读报、与病友谈心以分散注意力,减轻来自疾病的压力。5详细向病人解释疾病的病因、治疗方案、效果及预后。6提供安静舒适、无不良刺激的住院环境,如适当的温、湿度,清新的空气。五皮肤完整性受损的可能相关因素1体液刺激:频繁腹泻2活动无力,局部皮肤长期受压3恶液质,消瘦护理目标1患者皮