文档介绍：Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
二级医院检验科考核验收标准
二级医院检验科（部）考核验收标准
评分依据
分值
备注
3、业务技术
项目开展基本检验项目＞180项，检验项目开展必备条件见附件四。
各种疾病应按照诊疗常规开展检验项目，对于细菌性感染疾病必须做细菌培养和药敏试验。
试剂和用品相应试剂（包含培养基、生化反应管等）的配制、保存质量（有效期、性质）及有关登记资料齐全。
卫生部规定淘汰临床检验项目方法执行情况。
查看基本检验项目结果登记记录、相应试剂、器材；＜180项，每少一项扣1分。
抽查项目50项，每缺一项扣1分，已开展检验项目不符合必备条件每项扣分。
抽查住院病历20份，按诊疗常规应做项目未做者，一项从总分中倒扣1分。
发现试剂配制、保存不合格，一种扣1分。
发现一项淘汰项目或方法扣10分。
220
220
10
10
4、设备管理
品种必备仪器设45（台）件（见附件一）。
档案记录必备仪器设备建立档案，专人保管，实行三级（日常、一级、二级）保养，管理资料齐全。
仪器设备缺一台件扣2分；闲置半年以上一台件扣1分。
万元以上设备无档案资料一台件扣1分；设备无专人保管一台件扣分；无使用登记一台件扣分；仪器保养不善一台件扣1分，无保养记录一台件扣
100
80
20
分。
5、计算机应用
查计算机台件、看软件内容及有关备份资料。
计算机≥5台得10分，缺1台扣2分；现场显示与医学检验学科有关软件，未投入检验专业应用1台扣2分，无备份资料扣2分。
10
三级医院检验科（部）考核验收标准
检查项目及内容
检查方法及评分依据
分值
备注
6、科研教学管理
课题近三年内独立主持本专业课题或为临床科研服务，及与临床科室合作课题完成情况。
论文近三年发表论文情况。
核查提供课题研究的原始资料。近三年内无课题无分。
课题鉴定：省内先进、国内先进、国内领先（首创）、国际先进、国际领先（首创）水平分别是1、2、3、4、5分。
成果获奖：市（厅局）一、二、三等奖，分别得3、2、1、分；省（部）一、二、三等奖分别是6、5、4分；国家一、二、三等奖分别得9、8、7分；国际奖得10分。一项成果多级获奖，以最高的一级计分，不重复计分。
课题前5位研究者，以排位前者得分为准，其得分系数诊次为100%、80%、60%、40%、20%，不重复计分。
有发明专利者每项得2分。
查所提供期刊原件。
核心期刊论着每篇得2分，短篇得1分；一般期刊论着得1分，短篇得分，会议交流得分。
有专着每本得2要。
合作论文前三位作者，以排位前者得分为准，其得分系数依次100%、70%、40%，不重复计分。
80
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20
教学近三年承担大专院校学生实****每人次≥3个月）和接受下级医院检验专业人员进修学****br/>
继续教育近三年内检验科（部）应选送2人次到上级医院进修学****3个月/人次）（6分）；参加各类学历教育（函大、业大、职大等）和各级新技术新项目培训学****班（20分）；科内每年组织8次继续教育讲座和测试（4分）。
核查资料。接受本科实****生得3分，大中专实****生≥3名得4分；接收进修生≥6名得3分，无不得分。
核查近三年继续档案和有关培训学****原始资料，进修学****每人次3分；参加学历教育每人次分；参加省及省以上培训班学****每人次1分，市级分；科内讲座并测试每测试每组织一次分。
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三级医院检验科（部）考核验收标准
检查项目及内容
检查方法及评分依据
分值
备注
三、质量管理
1、定量测定
室内质控：
下列项目必须开展室内质控，抽查当年资料：查Hb、RBC、WBC、PLT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、抗HCV、IgG、C3、K、Na、C1、Ca、Glu、Urea、UA、Cr、TP、Alb、ALT、AST、TC、TG、TBil、ALP、CK、LDH、AMS、HDL－C等质控图和原始记录的完整性，可信性和失控后处理措施。失控及其分析处理应有书面报告。
室间质评：
未做室内质控每项扣4分，无室内质控原始数据记录每项扣3分，无质