文档介绍：关于重症监护室医院感染管理
第一张，共三十九张，创建于2022年，星期一
ICU的特殊性
患者：原发病情重，病情危重；昏迷患者多；并发症多；插管多；来自多科，各有特点；部分有外伤，程度有差异。
治疗：治疗复杂；抗菌药物使用多、染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，应隔离于负压病房。
对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。
第十三张，共三十九张，创建于2022年，星期一
病人管理
对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。
接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。
医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。
如无禁忌证，应将床头抬高30°。
重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗必泰漱口或口腔冲洗，每2～6小时一次。
第十四张，共三十九张，创建于2022年，星期一
外来人员管理
限制查房人数，减少参观人员进入，加强外来维护人员的管理。
尽量减少不必要的访客探视，或每日定时探视（，一人）。
建议穿访客专用的清洁隔离衣，穿鞋套或更换ICU内专用鞋。
探视呼吸道感染病人，建议戴一次性口罩。对于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应避免探视。
第十五张，共三十九张，创建于2022年，星期一
外来人员管理
进入病室探视病人前，和结束探视离开病室时，应洗手或用手消毒液消毒双手；
探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。
访客有疑似或证实呼吸道感染症状时，或婴、幼儿童，应避免进入ICU探视。
在ICU入口处，建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式，向访客介绍医院感染及其预防的基本知识。
第十六张，共三十九张，创建于2022年，星期一
物品管理
呼吸机及附属物品：500mg/L含***消毒剂擦拭外壳，按钮、面板则用75%酒精擦拭，每天1次。耐高热的物品如金属接头、湿化罐等，首选压力蒸汽灭菌。不耐高热的物品如一些种类的呼吸机螺纹管、雾化器，1000mg/L含***消毒剂浸泡消毒，无菌水冲洗晾干密闭保存备用。有条件时选用洗净消毒装置进行洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成，清洁干燥封闭保存备用。不必对呼吸机的内部进行常规消毒。
第十七张，共三十九张，创建于2022年，星期一
物品管理
其他医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，建议用75％酒精消毒。对于感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不动杆菌等多重耐药菌的病人，医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。
第十八张，共三十九张，创建于2022年，星期一
物品管理
护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床头柜、治疗车、药品柜、门把手等，每天用500mg/L含***消毒剂擦拭。电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，应立即使用1000mg/L含***消毒剂擦拭消毒。为避免含***消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。
第十九张，共三十九张，创建于2022年，星期一
物品管理
勤换床单、被服，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。枕芯、被褥等使用时应防止体液浸湿污染。
便盆及尿壶应专人专用，每天消毒，对腹泻病人应一用一消毒，方法：1000mg/L含***消毒剂浸泡30min。
第二十张，共三十九张，创建于2022年，星期一
环境管理
空气：通风是保持ICU室内空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。建议开窗换气每日2～3次，每次20～30min。室外尘埃密度较高时，自然通风对精密仪器防护存在隐患，动静态空气消毒器，可作为替代方法。每日动静态空气消毒机消毒室内空气1—2次，每次60分钟。不建议紫外线照射或消毒剂喷洒消毒空气。
第二十一张，共三十九张，创建于2022年，星期一
环境管理
墙面和门窗：应保持无尘和清洁，更不允许出现霉斑。通常用清水擦洗即可，但有血迹或体液污染时，应立即用1000mg/L含***消毒剂擦拭消毒。各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。
第二十二张，共三十九张，创建于2022年，星期一
环境管理
地面：所有地面，包括病人房间、走道、污物间、洗手间、储藏室、器材室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。对于多重耐药菌流行或有医院感染暴发的ICU，必须采用消毒剂消毒地面，每日至少一次，％过氧乙酸和1000mg/L含***消毒剂，但后者刺激味较大。地面被呕吐物、分泌物或粪便所污