出境安全信息卡.docx

文档介绍：Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
出境安全信息卡
《游客安全信息卡》参考式样
(正面90mm*110mm)(背面90mm*110m Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
出境安全信息卡
《游客安全信息卡》参考式样
(正面90mm*110mm)(背面90mm*110mm)
血型Bloodtype：A□B□O□AB□其他
过敏史Allergyhistory：
抗生素类药物antibiofic□磺***类药物sulfu□
破伤风抗***tetanausantitoxin□
麻醉用药stupefacient□镇静***phenobarbital□
其他
既往疾病Formerlymedicalhistory：
恶性肿瘤tumor□糖尿病diabetes□
心血管病cardiovasculardisease□
高血压highbloodpressure□
癫痫epilepsy□精神疾病psychopathy□
其他
可以使用的商业保险Commercialinsurancecompanyname:
特别说明：
持卡人签字：
外出旅游，随身携带
游客安全信息卡
TouristInformationCard
（请游客自行填写并根据身体实际选择打钩.
本卡篇幅有限，游客可另纸说明，并随身携带）
国家旅游局制
CNTA
姓和名FamilynameandGivenName：
—
护照号码PassportNumber：
□□□□□□□□□□□□□□□□□□
身份证号码IDcardnumber：
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国籍Nationality：
急救情况下联系人姓名、手机号码、备用电话号码Emergencycontact：