文档介绍：第四章 舒适与安全 (Comfort and Safety)
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学****目标 (Learning Objectives)
了解: - 舒适与不舒适的概念
- 引起不舒适的原因
otomy position）
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仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
中凹卧位
屈膝仰卧位
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仰卧位（supine position）
去枕仰卧位
适用范围：
-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。
-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。
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去枕仰卧位(Supine Position)
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仰卧位（supine position）
中凹卧位
适用范围：
-休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。
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中凹卧位
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仰卧位（supine position）
屈膝仰卧位
适用范围：
-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。
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屈膝仰卧位
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侧卧位（side-lying position）
适用范围：
-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等
-预防压疮
-臀部肌内注射
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侧卧位 (Side-lying Position)
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半坐卧位（fowler position）
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可减少局部出血。
-心肺疾病引起呼吸困难的患者。
-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
-疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过渡。
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半坐卧位(Fowler’s Position)
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端坐位（sitting position）
适用范围：
-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。
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端坐位(Orthopneic Position)
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俯卧位（prone position）
适用范围：
腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。
脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。
胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
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俯卧位 (Prone Position)
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头低足高位 （trendelenburg position）
适用范围：
-肺部分泌物引流，使痰易于咳出
-十二指肠引流术，有利于胆汁引流
-妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂
-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力
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头低足高位(Trendelenburg Position)
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头高足低位 （dorsal elevated position）
适用范围：
-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。
-减轻颅内压，预防脑水肿。
-颅脑手术后的患者。
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头高足底位(Dorsal Elevated Position)
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膝胸卧位（knee-chest position）
适用范围：
肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。
矫正胎位不正或子宫后倾。
促进产后子宫复原。
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膝胸位 (Knee-chest Position)
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截石位（lithotomy position）
适用范围：
-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、***灌洗等。
-产妇分娩。
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截石位 (Lithotomy Position)
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四、变换卧位法
协助患者移向床头
协助患者翻身侧卧
目的
方法
目的
方法
一人协助法
二人协助法
一人协助法
二人协助法
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四、变换卧位法
【注意事项】
-协助患者更换卧位时，应注意节力原则；
-协助患者翻身时，应将患者身体稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤；
-协助患者更换卧位时，应注意观察病情与受压部位情况；
-为有特殊情况的患者更换卧位时，应特殊对待。
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四、变换卧位法
【健康教育】
-向患者及家属说明协助翻身的目的，鼓励患者与家属积极、主动地参与。
-向患者及家属讲解适度的活动、正确的卧姿可避免并发症的发生。
-教会家属正确翻身的方法以及翻身时的注意事项，同时教会患者如何配合。
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