文档介绍：第十五章***及辅助***
一、全身***
㈠吸入***
[基]
氧化亚氮 （笑气）
Nitrous Oxide（Laughing Gas）
【制剂规格】钢瓶装液化气体。
【适应证】手术麻醉。尤适用于严重休克或危重病人，亦可用去极化肌松药的作用。氧化亚氮可使本品的MAC显著降低。
【用法用量】麻醉诱导系用氧气/氧化亚氮（50%〜70%）和2. 5%〜4. 5%七***烷的混合气体导 入。麻醉维持吸入氧气2L/min、氧化亚氮4L/min和本品的浓度〈4%。
【注意事项】发生高热必须立即停药，并静注肌松药（丹曲林钠）、降温、吸氧等措施处理。 产科麻醉应注意观察。孕妇用药安全性尚未建立。
（二）静脉***
［*］
硫喷妥钠 （戊硫巴比妥钠）
Thiopental Sodium（Sodium Pentothal）
【制剂规格】粉针剂：、Igo
【适应证】基础麻醉、全麻诱导，也用于制止各种原因所致的惊厥状态。
【药动学】静注后Imin内分布于脑、心、肝、肾等组织中，血中浓度急速下降。随后骨骼 肌内的浓度逐渐上升，脑等组织中的浓度下降，最后蓄积于脂肪组织中。PB72%〜86%,主要
在肝内代谢，Te为5h〜12h。
【不良反应】易引起呼吸抑制、严重低血压、血栓性静脉炎及变态反应。本品溢出脉管可导 致组织坏死，注入动脉可产生灼痛，并使前臂和手较长时间退色和指端坏疽。
【药物相互作用】与琥珀胆碱、***、泮库漠铉、哌替嚏、***、普鲁卡因、苯*** 以及嚷嗪类等相混可产生沉淀。与吗啡合用可发生呼吸抑制，与降压药、***、***烷等合 用可致低血压。与复方***化钠、葡萄糖注射液等混合易产生沉淀。
【用法用量】诱导麻醉：以注射用水溶解成2. 5%溶液。静脉注射，4mg~8mg/kgo小儿基础 麻醉：肌注，15mg~20mg/kg；抗惊厥：静注2mg~4mg/kgo极量：***静注一次不超过Igo
【注意事项】妊娠C类。3个月以婴儿、支气管哮喘、呼吸障碍、严重休克、萎缩性肌强直、 血紫质症、营养不良、巴比妥类过敏等禁用。严重贫血、低血压、心脏病、脱水、高血钾、 毒血症、粘液性水肿、颅内压增高、代谢不良及严重肝肾疾病等的病人慎用。若药液混浊有 沉淀不可应用。
羟丁酸钠 羟基丁酸钠)
Sodium Hydroxybutyrate
(Gama Hydroxybutyrate Sodium)
【制剂规格】注射液：10ml:。
【适应证】全麻的诱导和维持。亦用于气管内插管、静脉复合麻醉。
【药动学】80%〜90%代谢成水和二氧化碳，Ti/捉为85min。
【不良反应】可出现肌肉颤搐,不随意运动增强等锥体外系反应和出现副交感神经功能亢进。
【药物相互作用】与普鲁卡因、镇痛药、丁酰苯类等药可增强本品的作用。与硫喷妥钠、异 丙嗪混合产生沉淀。
【用法用量】静脉注射。全麻诱导,60mg~80mg/kg,维持,12mg~80mg/kgo极量为每次 300mg/kgo与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药联合应用，***50~80mg/kg,小儿80〜 lOOmg/kg,诱导量一般不超过2. 5go
【注意事项】低血钾手术病人需要同时给予钾盐。癫痫、原因不明惊厥、心动过缓、心脏完 全性传导阻滞、慢性酒精中毒、急性间歇性血卧琳症或变