文档介绍：下肢深静脉血栓护理体会
李娜【关键词】下肢深静脉血栓;护理
下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高。轻者可以致残,丧失劳动能力;重者可以发生肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康下肢深静脉血栓护理体会
李娜【关键词】下肢深静脉血栓;护理
下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见病、多发病,发病率逐年增高。轻者可以致残,丧失劳动能力;重者可以发生肺栓塞,严重影响预后和生活质量,有效的护理对减轻患者的痛苦和促进康复非常重要。进入21世纪我国人口结构老龄化现象严重,加之社会经济水平的提高使得人民群众的饮食结构发生改变,下肢深静脉血栓(DVT)日益呈多发态势。以笔者所在的安徽省蚌埠市第一人民医院普外科为例,2011年中旬至2012年中旬共收治DVT患者15例,本文将对这15例患者的护理经过进行了简要分析。
1资料与方法
,男8例,女7例。年龄22-65岁,平均年龄42岁。下肢深静脉血栓急性发病5例,慢性10例。在这些患者中,腹部手术后发病6例,下肢骨折术后发病4例,恶性肿瘤晚期2例。其中,髂、股静脉血栓6例,腘静脉血栓4例,全下肢混合血栓5例。6例经普勒超声检查确诊。9例经血管造影确诊。
、溶栓和手术治疗。手术治疗适用于急性期患者,发病不超过72h,但由于对疾病的认识不足,大部分患者来院治疗时已超过3天,因此抗凝溶栓成为主要治疗方法。我院根据下肢深静脉造影的原理,利用深静脉交通支的生理功能,即浅静脉血流可通过交通支进入深静脉,而深静脉血流则不能返流至浅静脉,从足背静脉穿刺,使溶栓药通过交通支直接进入深静脉,快速作用于血栓部位,促使血栓溶解,血管再通。
2结果
本组15例中,治愈12例,好转3例,无肺栓塞发生。
3护理
,临床中我们发现,有些患者由于突然发病,对本病缺乏了解,心理负担较重。还有一些比较悲观的患者,认为DVT治不好就要截肢,精神过度紧张,常存在恐惧心理,表现为精神忧郁。因此,在对DVT患者进行治疗时,我们要及时做好宣教工作,向患者讲解DVT的常识,消除患者的心理负担;要关心和体贴患者,反复进行开导安慰,并向患者分析情绪不良的危害,让患者懂得过度紧张、忧郁会加重病情,不利于进一步的治疗和身体康复等。护理人员要配合主治医师,积极帮助患者消除不良情绪,树立战胜疾病的信心,全身心配合治疗。
,听从医师建议卧床休息,绝大多数情况下,DVT发病1-2周内最不稳定,这段时间里栓子极易脱落。所以医生建议急性期患者应绝对卧床休息,以静养为主,并保持大便通畅,避免肢体过多活动及腹压过高,引起血栓脱落。这段时间里患者要保持个人卫生的清洁,经常变换躺卧姿势,避免身体长期躺卧导致肌肉僵化。
,医护人员要经常将患者患病的肢体抬高患肢30°,使患肢高于心脏水平20-30cm,这样做的目的是利于静脉回流,减轻水肿,,翻身时动作轻柔,避免剧烈运动,目的是促进血液回流,加速消肿,同时避免栓子脱落,导致肺栓塞。