文档介绍：关于输液性静脉炎的研究进展
第一张，共三十一张，创建于2022年，星期一
定义：静脉壁内膜的炎症反应，是一种进行性的
并发症
血管瓣膜
血管内皮上皮
结缔组织
血管中层
血管外层
血管壁
瓣膜
第十张，共三十一张，创建于2022年，星期一
导管型号：
<3F：无血栓
4F：1％
5F：％
6F：％
机械性损伤
第十一张，共三十一张，创建于2022年，星期一
机械性损伤
穿刺技术
--肘部：
--同一部位多次穿刺：血管激惹
--送管速度过快：2cm
--固定不良：导管滑脱
Predisposing factors to phlebitis in patients with peripheral
intravenous catheters: A descriptive study
第十二张，共三十一张，创建于2022年，星期一
导管留置时间
--。
输液速率
--无显著相关。
Predisposing factors to phlebitis in patients with peripheral
intravenous catheters: A descriptive study
机械性损伤
第十三张，共三十一张，创建于2022年，星期一
化学性损伤
药物的刺激（PH、渗透压）
PH值低于5或高于9的液
体或药物
渗透压大于600mosm/L的液体
－！
注：稀释越多=渗透压越低，静脉炎的发生率越低！
第十四张，共三十一张，创建于2022年，星期一
常见的高渗药物
第十五张，共三十一张，创建于2022年，星期一
部分药物PH值
5%GS、 10%GS 、50%GS PH=-
%NS PH=-
5%GSNS PH=-
复方氯化钠 PH=
5%NaHCO3 PH=-
20%甘露醇 PH=-
低分子右旋糖苷GS PH=-
多巴胺 PH=-
10%KCL PH=-
氨苄P PH=10
第十六张，共三十一张，创建于2022年，星期一
易引起静脉炎的药物
抗菌药：青霉素、氨苄西林、哌拉西林；头孢唑林、头孢呋辛；庆大霉素；红霉素；克林霉素、林可霉素；环丙沙星、左氧氟沙星。
抗病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷。
心血管药：氨力农、胺碘酮、硝酸甘油、多巴酚丁胺。
抗肿瘤药：氟尿嘧啶、长春地辛、长春瑞滨、顺铂。
中药：双黄连、炎琥宁、苦参碱等
第十七张，共三十一张，创建于2022年，星期一
化学性损伤
不恰当配制
第十八张，共三十一张，创建于2022年，星期一
化学性损伤
过快输注
存在特殊物质
第十九张，共三十一张，创建于2022年，星期一
输液相关性静脉炎（infusion phlebitis）
原因
机械性损伤
化学性损伤
感染性损伤
第二十张，共三十一张，创建于2022年，星期一
感染性损伤
留置针
皮肤微生物定植
CVC
导管头污染
置管场所
手术室低于急诊科室
第二十一张，共三十一张，创建于2022年，星期一
CDC 指南（续）
导管留置时间
外周静脉留置针：3－4天更换一次
经外周动脉留置针：不应超过5天
漂浮导管：不应超过7天
中心静脉导管：出现症状后更换
2010年循证结果：
出现临床指征后再更换外周静脉导管
第二十二张，共三十一张，创建于2022年，星期一
有关抗感染导管的研究
设计：随机对照前瞻性研究
方法：对4天更换管路（n=203）与7天内未更换管路（n=201）的患者进行导管培养，比较二者导管相关性感染的发生率
结果：在4天常规更换管路组中，有10例培养出细菌；在7天未更换管路组中，有19例培养出细菌，二者的生存分析无统计学差异
结论：常规更换输液管路不会降低中心静脉导管患者的感染率
第二十三张，共三十一张，创建于2022年，星期一
静脉炎的处理
第二十四张，共三十一张，创建于2022年，星期一
防治