文档介绍：膝关节骨性关节炎的综合治疗
全文：
膝关节骨性关节炎，又称膝关节骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎等。由于膝关节疼痛、肿胀和活动障碍，严重影响中老年人的生活和工作。近年来我科采用小针刀、局部药物注射、手法治疗配合膝关节功能锻炼综合膝关节骨性关节炎的综合治疗
全文：
膝关节骨性关节炎，又称膝关节骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎等。由于膝关节疼痛、肿胀和活动障碍，严重影响中老年人的生活和工作。近年来我科采用小针刀、局部药物注射、手法治疗配合膝关节功能锻炼综合性治疗，取得了较好的疗效。现报道如下。
1临床资料
一般资料158例患音［医源世界时网-耦版顷］中男49例，女109例；年龄40〜71
岁；病程3个月〜8年，平均9个月。左膝48例，右膝70例，双膝40例。患者临床表现以膝部疼痛为主，多于行走、久站、上下楼梯、下蹲、跑步时疼痛，休息后缓解。局部压痛或伴关节肿胀，活动受限。主要体征为活动膝关节或被动屈曲时有摩擦音、握雪感，可闻及弹响，膝关节周围有数个压痛点。股四头肌抗阻试验阳性。
，胫骨髁间嵴变尖，关节周围骨赘形成，髌骨上缘或下缘可见唇样或刺状增生，软骨面可见骨质硬化现象存在。

，膝关节伸直，部分患者因关节病变畸形不能伸直，可于膝下垫一小枕。在膝关节周围找准压痛点，局部皮肤消毒后，将小针刀刺入，当刀口接触骨面时开始剥离，如在韧带附着点处，用纵行疏通剥离法，不在附着点则用横行铲剥法，然后出针，压迫针孔片刻。
，注入2%利多卡因1m 1、确炎舒松5mg、维生素B12500 ug、维生素B」00mg的混合液，，注射完毕用创可贴覆盖。
手法也拿股四头肌5次，然后点揉髌骨上、下、左、右，膝内、外侧间隙约30次，屈曲关节20次。此法1日2次，7天为1个疗程。
（1）股四头肌舒缩锻炼法:膝关节疼痛重时，多主张限制患肢活动或不负重活动，在疼痛能耐受的情况下，尽早行股四头肌舒缩锻炼。（2）膝关节伸屈活动法：患者坐于床边，双膝置于床旁，然后尽量伸直膝关节保持伸直位，有酸胀感时，缓慢屈曲膝关节，反复进行锻炼。（3）直腿抬高锻炼法:病人仰卧位，先屈膝关节并将股部抬起，然后伸直膝关节并保持到有酸胀感时，屈曲膝关节，反复进行锻炼。上述功能锻炼每日3〜5次，要持之以恒。
2讨论
膝关节骨性关节炎是中老年患者的常见病、多发病，究其病因，本病除与年龄有关外，多与外伤、扭伤、慢性劳损有关，急性期治疗不彻底，形成慢性无菌性炎症，随着病程的延长，导致韧带、肌肉、骨面之间的交叉结疤粘连。粘连不仅引起骨关节活动障碍及疼痛，并且牵拉骨质，导致力学平衡失调，从而导致骨质增生的产生。我们用小针刀切开、松解、剥离粘连挛缩结疤的组织，从而起到疏通阻滞、流畅气血、松解肌肉、镇痉止痛的作用。用局部阿是穴药物注射，将最有效的药物，在最短时间内注入病灶处，起效快、疗效佳。其中确炎舒松能降低毛