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先天性心脏病术后护理常规.docx

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先天性心脏病术后护理常规.docx

文档介绍

文档介绍:先天性心脏病术后护理常规
【概念】
先天性心脏病:指在胚胎发育时间(怀孕初期2~3 个月内),由于心 脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖机构异常,或出生后应自动闭合 的通道未能闭合的心脏,称先天性心脏病。
动脉导管未闭:指出生后动脉先天性心脏病术后护理常规
【概念】
先天性心脏病:指在胚胎发育时间(怀孕初期2~3 个月内),由于心 脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖机构异常,或出生后应自动闭合 的通道未能闭合的心脏,称先天性心脏病。
动脉导管未闭:指出生后动脉导管未闭合形成的主动脉和肺动脉之 间的异常通道。
房间隔缺损:指原始心房间隔在发生、吸收和融合时出现异常,左右 心房之间仍残留未闭的房间孔。
室间隔缺损:在胚胎期室间隔的发育不全造成的,左右心室之间的异 常交通,并在心室水平出现左向右分流的先天性心血管畸形。占先天性心 血管畸形的 12%~20%。
法洛四联症:是一种常见的发绀型心脏病,其病理解剖包括(1)右 室流出道狭窄;(2)室间隔缺损;(3)主动脉骑跨;(4)右心室肥厚,故 称为法洛四联症。
【护理措施】
呼吸管理
(1)术后带气管插管回监护室,检查气管插管的位置是否正确,听 诊双肺呼吸音,常规拍床旁X线胸片,妥善固定气管插管和呼吸机管道, 测量并记录气管插管的长度,便于及时判断气管插管有无移位或脱出。监 测动脉血气分析,并根据血气结果随时调节呼吸机各工作参数。
拔管后按时翻身叩背,雾化吸入每4~8 小时1 次,指导、鼓励 并协助病人正确的咳嗽排痰,同时应用排痰机协助排痰。婴幼儿可经鼻导 管吸痰。
对于重病人遵医嘱适量应用肾上腺素激素,缓解支气管痉挛, 减轻气道内炎症。
循环支持
严密持续心电监测,心率、血压、CVP、动脉血氧饱和度。
严格记录出入量,根据CVP补充血容量;密切观察尿量变化, 如尿量Vlml/(kg・h),***尿量少于30ml/h或低血压持续伴CVP〉 10cmH2O 时,应给予确切有效的心肌收缩药物,同时给予小剂量呋塞米,
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注意观察疗效。
输血量应根据情况补充至血红蛋白100g/L左右,患者无贫血貌 为妥。术后可应用硝普钠或前列腺素 E1 扩张血管,以减轻前后负荷,减 轻心脏负担,降低肺动脉压力。
心包、纵隔引流管的护理:妥善固定,每30~60min挤压引流管一 次,保持引流通畅,密切注意观察引流液的性质、量,并