肾结石的护理.ppt

文档介绍：肾结石的护理 泌尿科:方艳 2016-04-28
概述
肾结石指发生于肾盏,肾盂及输尿管连接部的结石,多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。
结石种类
已知道的有32种成分,最常见结石的成分为草酸钙,其他成分的结石有磷酸镁铵、尿酸,胱氨酸等。
病因
结石好发于20-55岁。男性多于女性男性是女性的2-3倍。最先也最常发生在肾脏,随尿流至其他位置。
流行病学因素:包括年龄性别、种族、地理环境、季节、职业与生活形态、及其他因素有关。
病理
病理变化的特点主要取决于肾结石的性质,部位,大小,多少,形状,活动及尿液引流
三者互为因果,促进
病变发展,
最终破坏肾组织,
损害肾功能
结石
梗阻
感染
临床表现
肾和输尿管结石的主要表现是与活动有关的疼痛和血尿。其程度与结石的部位、大小、移动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。
1、疼痛钝痛或绞痛,结石大移动小的肾盂肾盏结石可引起上腹和腰部钝痛;40%-50%的肾结石患者有腰痛症状
临床表现
临床表现
2、血尿约80%患者可出现血尿,只有10%左右患者表现为全程肉眼血尿。
临床表现
3、脓尿
4、无尿和急性肾功能不全
5、肾积水和慢性肾功能不全
6、腰部包块
辅助检查
1 、腹部X线片理论上约95%肾结石可以显影,作为检查首选。
2、静脉肾盂造影(IVP):决定治疗方案最根本检查
优点:显示尿路形态,功能,部分阴性结石可显示。
局限:碘过敏,造影剂肾毒性,结果受肾功能影响。
3、B超检查:复诊的常规检查手段
4、CT、MRU:作为其他检查的补充