文档介绍：指标
目标值
措施
血容量
CVP 8T2mmHg
500ml晶体或胶体液/30min
灌注压
MAP 65—90mmHg
血管活性药物
组织灌注
尿量 ±・h
Scv02±指标
目标值
措施
血容量
CVP 8T2mmHg
500ml晶体或胶体液/30min
灌注压
MAP 65—90mmHg
血管活性药物
组织灌注
尿量 ±・h
Scv02±70%
输注浓缩红细胞使Het ±30% -20ug/kg・min
■确诊严重感染后立即开始并在6小时内必须完成的治疗措施：
⑴血清乳酸水平测定；
⑵抗生素使用前留取病原学标本；
⑶急诊在3小时内，ICU在1小时内开始广谱抗生素治疗；
⑷如果有低血压或血乳酸>4mmol/L，立即给予液体复苏(20ml/kg),如果低血压不能纠正，加用血管活性药物，维持平均动脉压>65mmHg；
⑸持续低血压或血乳酸>4mmol/L,液体复苏使CVP>8mmHg, ScvO2>70%。
时间紧迫，尽可能在1〜2小时内放置中心静脉导管，监测CVP和ScvO2,开始液体复苏， 6 小时内达到以上目标，“黄金6小时”
感染的集束化治疗(sepsis bundle)
6小时复苏集束化治疗：
6h 内达到复苏目标：
中心静脉压(CVP) 8〜12mmHg；
平均动脉压>65mmHg；
尿量 >；
( 4) ScvO2 或 SvO2>70%。
24小时集束化治疗内容： “白银24小时”
⑴积极的血糖控制，V 150mg/dl；
⑵小剂量糖皮质激素的应用；
⑶机械通气患者的平台压V 30cmH2O；
⑷重组活化蛋白C的使用。
如何达到目标？
积极的液体复苏；
输注浓缩的红细胞；
（最大剂量可达20ug/kg・min）。
Rivers等组织的一项随机、对照、单中心的研究表明，若能在严重感染发生6小时内实现复苏目标，%%， 60天病死率从 %降低到 %；
英国的一项前瞻性、双中心的研究显示， 101 例严重感染和感染性休克患者纳入观察，在6小时内达到感染的集束化治疗复苏目标组病死率为23%，而6小时未达标组病死率为 49%；与 24 小时内未达标组比较， 71 例严重感染和感染性休克患者，若在