文档介绍：7种颅内感染
化脓性脑膜炎
化脓性脑膜炎是常见的中枢神经系统化脓菌感染性疾病，主要表现为发热、头痛、惊厥和颅内压增高等。
平扫可见基底池和脑沟的正常形态消失，呈等密度改变，这是由于炎性渗出物填充
CT平扫显示不规则的低密度区，边界欠清；增强扫描显示脓肿壁呈厚壁环形强化，边缘光整，中央不强化，病灶周围可见明显脑水肿。
慢性脑内血肿：病变可环形强化，壁可厚可薄，呈低密度或等密度，有近期急性脑出血病史。
胶质母细胞瘤：可呈环形强化，壁形态不规则，可见壁结节。
脑转移瘤多有原发肿瘤病史，脑内病变常多发，小病灶即可见明显的脑水肿。
，应用DWI有助于脑脓肿和脑内环形强化肿瘤鉴别，脑脓肿脓液中含大量蛋白，脓液黏稠，水分子的弥散受限，DWI高信号，ADC降低。肿瘤坏死及囊性肿瘤内水分增多，弥散增加，DWI低信号，ADC值升高。
、血源性及其他等。直接蔓延的病灶多为单发，幕上颞叶多见，血行感染的病灶好发于皮质和皮髓质交界区，常多发；病理可分为脑炎期、化脓期和脓肿壁形成期，吧、脓肿壁内层为肉芽组织和巨噬细胞，中层为胶原纤维，外层为胶质增生。
脑结核瘤
脑结核瘤为结核分枝杆菌在脑部引起的慢性肉芽肿；本病起病隐袭，可表现为结核中毒症状，如低热、乏力盗汗等；本病一般以癫痫发作、精神障碍、颅内压增高为主要表现；可发生于任何年龄，***幕上多见，可出现头痛、癫痫、偏瘫、失语等；儿童幕下多见，可出现颅内压增高和小脑共济失调等。
成熟前期：CT平扫显示呈低密度区，无强化。
成熟期：CT表现为圆形或类圆形等密度或稍高密度病灶，边界不清，周围有水肿，增强后病灶呈结节样强化。
干酪样坏死期：CT平扫呈稍高密度或等密度区，少数可有钙化，增强后呈环形强化，表现典型者环形病灶内可见点状高密度影，形成靶征。
脑囊虫病：典型脑囊虫为多发环形病灶，内部可见点状头节，CT显示多发点状小钙化灶，增强扫描示病灶可呈环状强化，或仅见病灶内的头节强化无脑膜强化。
脑转移瘤：多位于皮髓质交界区，水肿显著，增强后可呈环形强化，多有原发肿瘤病史。
，脑深部及幕下多见，病灶尤其好发于脑基底池；对于颅内病变影像呈环形增强的病例，应考虑到转移瘤、囊虫病、脑脓肿、脑结核瘤等，需仔细分析鉴别。
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成熟前期：结核性肉芽肿尚未形成，有水肿出现出现
成熟期：结核性肉芽肿形成
干酪性坏死期：肉芽肿中心为干酪样坏死灶，中层为肉芽肿、炎性细胞浸润，胶质增生，最外层无血管的纤维包膜。
脑囊虫病
本病是由链状带绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体导致的，临床表现包括癫痫、颅内压增高、脑膜刺激征和精神障碍。
急性脑炎期：CT平扫可见散在的低密度区，主要位于脑白质，增强扫描示无强化。
囊泡期：CT平扫呈脑实质多发圆形和卵圆形小囊状低密度影，大小不等，呈弥漫分布，其内可见囊虫头节。增强扫描可见囊泡不强化，头节强化。
胶样囊泡期：此期由于囊泡内为胶样物，CT平扫可见囊崇高接近等密度或稍高密度，增强扫描可见囊虫环形强化，此期常伴有明显的水肿和占位效应。
结节期：CT平扫仍可显示低密度囊虫，但是有时仅见钙化的头节，增强扫描囊虫呈结节状或环形强化，可伴有较明显的脑积水征象。
慢性钙化期：囊虫死亡、机化，并出现钙化，CT平扫可见两侧大脑半球多发点状高密度影。
囊虫主要位于蛛网膜下腔，CT平扫不能直接显示囊虫病灶，CT平扫可见脑室对称性扩大，蛛网膜下隙局限性扩大，增强扫描可见脑膜强化，偶见囊虫壁轻度强化。
囊虫寄生于脑室系统内，以第四脑室最常见，由于囊虫的壁很薄，囊液很接近脑脊液的密度，增强扫描可见囊壁无强化，间接征象有脑室局部不对称扩大、脉络丛被推移、阻塞性脑积水等。
病灶为大囊状，通常为一至数厘米，境界清楚，可单发或多发，病灶可位于脑室、脑实质或脑沟内，增强扫描多无囊壁强化。
脑转移瘤：多位环形强化，实质成分多，瘤周水肿明显，以中老年人多见，有原发肿瘤史。
脑结核瘤：一般为小结节状病灶，好发脑底部，且无囊虫头节特征。
硬膜外脓肿
硬膜外脓肿常由邻近细菌感染直接蔓延、开颅手术或损伤引起局部颅骨骨髓炎所致，脓液局限于原发感染灶附近的硬脑膜间隙而形成脓肿。
平扫表现为双侧颅骨内板下梭形低密度区，位于硬脑膜外间隙，并可跨越中线，因脓液含有蛋白高，密度较脑脊液高，增强扫描可见脓肿边缘明显强化，以内缘为著，脓肿压迫邻近