文档介绍：胃癌TNMJ分期标准
时间：
创作：欧阳语
2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会
（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：
原发肿瘤⑴
TX :原发肿瘤无法评价
T0 :切除标本中未发现肿
0
e
e
1
T
1
N
2a
M
0
e
e
1
iiib
T3〜T4a
N/N1c
M
0
e
e
2
T2〜T3
N
2a
M
0
e
e1/e2
T1〜T2
N
2b
M
0
e
e
1
me
T
4a
N
2a
M
0
e
e
2
T3〜T4a
N
2b
M
0
e
e
2
T
4b
N1〜N2
M
0
e
e
3
WA
任何T
任何N
M
1a
WB
乳
1. 原发肿 瘤证据。
任何T
腺癌TNM
幅（T）：
任何N
1分期（21
TX 原发肿
M
1b M_
009 年 A
瘤不能确
ICC第七版
定T0没
） 有原发肿
Tis原位癌：导管原位癌Tis；小叶原位癌Tis；乳头 Paget’s病，不伴有肿块.
注：伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。
T1肿瘤最大直径42cm
T1mic微小浸润癌，
T1a肿瘤最大直径＞ ,
T1b肿瘤最大直径＞ ,但41cm
T1c肿瘤最大直径＞1cm,但42cm
T2肿瘤最大径大＞2cm,但45cm
T3肿瘤最大径＞5cm
T4 无论肿瘤大小，直接侵及胸壁或皮肤
T4a 肿瘤侵犯胸壁，不包括胸肌
T4b 乳腺皮肤水肿（包括橘皮样变），或溃疡，或不超 过同侧乳腺的皮肤卫星结节
T4c同时包括T4a和T4b
T4d 炎性乳腺癌
.区域淋巴结（N ）
NX 区域淋巴结不能确定（例如曾经切除）
N0 区域淋巴结无转移
N1 同侧腋窝淋巴结转移，可活动
N2 同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合或缺乏同侧腋窝 淋巴结转移的临床证据，但临床上发现*有同侧内乳淋巴结 转移
N2a 同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合
N2b 仅临床上发现*同侧腋窝淋巴结转移，而无同侧腋窝 淋巴结转移的临床证据
N3 同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移；或 临床上发现*同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床 证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结 转移
N3a 同侧锁骨下淋巴结转移
N3b 同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移
N3c 同侧锁骨上淋巴结转移
.远处转移（M）：Mx远处转移无法评估；M0无远处转 移；
M1有远处转移
. 临床分期
0期 TisN0M0
1期 T1N0M0
办期 T0N1M0 T1N1M0 T2N0M0
皿期 T2N1M0 T3N0M0
HIA 期 T0N2M0 T1N2M0 T2N2M0 T3N1,2M0
HIB 期 T4N0M0, T4N1M0 , T4N2M0
IIIC 期任何 T, N3M0
IV期任何T任何N,M1
恶性黑色素瘤分期（AJCC8版TNM分期）
原发肿瘤（丁）分期
区域淋巴结（N ）分期
远处转移〃）分期
X
T 原发肿瘤厚度无
法评估
X
N
区域淋巴结无 法评估
0
T 无原发肿瘤证据
0
N
无区域淋巴结 转移证据
0
M
is
T 原位癌
1
T 厚度W
1
N
1个淋巴结或者 无淋巴结转移但是出 现以下转移：移行转 移，卫星结节和或微 卫星转移
1
M
有远处转移
1a
T 厚度V
且无溃疡
1a
N
1个临床隐匿淋 巴结转移（镜下转 移，例如经前哨淋巴 结活检诊断）
1a
M
转移至皮肤、软 组织（包括肌肉）和 （或）非区域淋巴结转 移
1a(0)
M
LDH正常
1a(1)
M
LDH升高
1b
T 厚度V
且有溃疡
1b
N
1个临床显性淋 巴结转移
1b
M
转移至肺伴或
M1a转移
-
N 无区域淋巴结 M 非中枢神经系统
1C
转移但是出现以下转 1c
移：移行转移，卫星 转移和（或）微卫星
转移
的其他内脏转移伴或不 伴M1a或M1b转移
1d
M 转移至中枢神经
系统的其他内脏转移伴 或不伴M1a或M1b或 M1c转移
2
T
V厚度
V2.