文档介绍：起 诉 状（范本）
（人身保险合同纠纷类）
原告：张某某，男，1949年 5月 28日出生，汉族，住佛山市三水区西南街道健力宝路三十巷10座999。公民身份号码:8888888888888，电话：6666666666 起 诉 状（范本）
（人身保险合同纠纷类）
原告：张某某，男，1949年 5月 28日出生，汉族，住佛山市三水区西南街道健力宝路三十巷10座999。公民身份号码:8888888888888，电话：6666666666
被告：佛山市XXXX人寿保险股份有限公司，住所地：佛山市禅城区同济西路XX号XX座XXXX室，统一社会信用代码证书：440683XXXXXXX83U。
法定代表人：王某某，该公司总经理。联系电话：99999999。
诉讼请求
1、被告支付原告医疗费XXXX元、护理费XXX元、住院伙食费XXX元、营养费XXX元、残疾赔偿金XXXX元、后续治疗费XXX元、鉴定费XX元,轮椅费XXX元，合计XXXXX元；
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
XXXX年XX月XX日，原告劳动时因意外受伤，导致双下肢损伤。XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日，原告在佛山市中医院三水医院住院治疗，出院后又进行门诊治疗，共支出医疗费XXXXX元。XXXX年XX月XX日，原告因本次伤害被鉴定为十级伤残，并评定后续治疗费为XXXX元。原告于XXXX年XX月XX日向被告投保了夕阳红意外伤害保险，并附加意外费用补偿医疗保险和意外住院定额给付医疗保险。该事故发生在保险期内，被告拒不赔偿原告因本次事故造成的损失，为保护原告的合法权益，诉至本院，请依法判决。
此致
佛山市三水区人民法院
起诉人：张某某
XXXX年XX月XX日