文档介绍：手足口病 (Hand food mouth disease,HFMD)
江苏省人民医院陈吉庆
概述
手足口病:(Hand, foot and mouth disease, HFMD)是由肠道病毒引起的传染病。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)
主要病源为柯萨奇A16型和肠道病毒71(EV71型)
肠道病毒属
脊髓灰质炎病毒
柯萨奇病毒
埃柯病毒(ECHO)
新型肠道病毒(68,69 ,70,71,72)
概述
多发生5岁以下婴幼儿,尤以3岁以下多发。
临床以发热,手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为特征;少数患者并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹和心肌炎等。个别患儿病情进展快,易发生死亡。
病原体
主要为小RNA病毒科肠道病毒
埃可病毒
柯萨奇病毒---CoxA:16、4、5、7、9、10型;CoxB:2、5、13埃可病毒)
新型肠道病毒---EV68、69、70、71型
常见病原体
CoxA16
EV71
病原体
EV71无脂质包膜。
神经毒性仅次于脊髓灰质炎病毒。
传染性强、传播途径复杂,流行强度大。
EV71特点
EV71
较强的传染性:爆发、流行
较高的重症率和病死率
较为特殊的发病机制: 病情加重突然
较难做到重症病例的早期识别
传染源
患者:流行期间,患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒;疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出;病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒。
隐性感染者。
传染源
本病的传染源包括患者和健康携带者(或隐性感染者)
流行期间,患者为主要传染源。
患病第1周传染性最强,
患者的糞便在數周內仍具傳染性
传播途径
密切接触传播为主要途径:病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;
飞沫传播:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒
消化道传播:进食被病毒污染的水或食物:
门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。