文档介绍：禹州市妇幼保健院
儿科医疗质量管理控制指标
100％
100％
3。达成政府指令性任务比率 100％

五、推行 24 小时母婴同室 :
1、除有医学指征母婴分别外 ,产妇和重生儿应 24 小时在一同 ,每天赋别的时间
不超出 1 小时。
六、鼓舞按需哺乳：
1、重生儿喂奶间隔时间和连续时间没有限制，每天有效吸吮次数应许多于 8
次（包含夜间哺乳。
七、不要给母乳饲养的重生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作宽慰物：
1、在母婴同室内， 100%母乳饲养的重生儿未使用过奶瓶、奶嘴或宽慰奶嘴。
八、促使母乳饲养支持组织的成立，将出院的产妇转给这些组织，并供给后续
服务 :
1、帮助社区成立母乳饲养支持组织 ,并展开人员培训 ;
2、配合基层医疗卫活力构做好产妇、婴儿出院后母婴保健服务工作 ;
3、成立母乳饲养咨询门诊 ,解决在母乳饲养过程中碰到的困难和问题；
4、利用各样形式，为出院产妇供给母乳饲养支持服务 .建立本机构母乳饲养热
线电话，并见告出院产妇。
禹州市妇幼保健院
儿科工作人员岗位责任目标
一、三级查房制度 :
住院医师每天起码早查房、晚查房两次 .查房时期对患儿疾病的发生、发展、预后进行评估；向患儿母亲宣教母乳饲养知识，重申母乳饲养优势，指导母亲哺乳 ,掌握患儿进食母乳时间、量及大小便状况 ,评估患儿能否摄入足够营养；检查
暖箱、蓝光箱的安全性；检查重生儿病室消毒用具能否完好；实时向上司医师报告危重、疑难疾病患儿病情，报告在院母婴纯母乳饲养率 ;
主治及副主任医师每天查房一次 .查房时期对危重、疑难疾病患儿病情进行剖析、评估及诊断 ;教授住院医师、实习医师母乳饲养知识 ;对医疗质量、在院患儿母婴同室率及母乳饲养率进行质量评估；
科主任每周起码查房两次。按期在病区展开母乳饲养知识教育 ,病房现场指导母亲正确饲养婴儿 ;对哺乳困难母亲进行辅助哺乳、姿势改正 ;对危重、疑难疾病患儿病情进行剖析、评估及总结 .
4。余参照《医师三级查房制度》规范履行。
二、病历质量管理：
住院医师对新住院病人进行母乳饲养知识宣教 ,指导患儿饲养方案；见告患儿家长病情、疾病发展及可能预后 ,需进行的各项检查及化验 ,治疗方案等 ;
2。住院医师每天实时达成病历书写，保证病历质量的实时性、全面性、正确
性 ;
3。住院医师巡视病房时检查病房安全及消毒举措 ,检查蓝光箱、暖箱、重生儿
急救用具的完好性及安全性，预防医疗不良事件发生 ;对已发生的医疗不良事件进
行评估及回报；
4。医疗质控小构成员按期对病历质量、医疗不良事件报告等进行质控评估。
三、母婴同室管理 :
儿科工作人员严格履行《重生儿病室安全质量管理》《儿科母婴分别管理》及《母婴安全管理》 ,保证在院患儿母婴同室率达 90％及以上。
2。住院医师及护士巡视病房时 ,对患儿及看护者进行身份辨别；
3。实时发现安全隐患，防止母婴不测损害；
4。能辨别患儿哭闹原由，并予以初步办理 ,不可以辨别原由时实时向上司医师汇
报；
四、母乳饲养管理 :
儿科工作人员严格履行《母乳饲养规定》 ,保证在院患儿纯母乳饲养率达
95%及以上 ;在院 100％的患儿母亲掌握母乳饲养知识。
2。住院医师对新住院患儿家进步行母乳饲养知识宣教；赐予患儿
饮食指导 ;
住院医师查房时指导母亲哺乳 ,改正错误哺乳姿势 ;
4。住院医师可以对患儿进行饥饿及哭闹辨别，并指导患儿母亲饲养；
5. 关于存在乳头内陷、乳腺堵塞母亲，医师手法辅助泌乳及哺乳 .
六、质控小组按期对母婴同室率、母婴安全管理、重生儿病室安全质量及母乳饲养率进行质量评估。
禹州市妇幼保健院
产科各级医师岗位职责
一、科主任职责
在院长 /分管院长领导下，负责本科的医疗、教课、预防及行政管理工作。科主任是本科室诊断质量与安全管理和连续改良第一责任人，应该对院长负责。