文档介绍：关于胰岛素分类注射
第1页，讲稿共19张，创作于星期三
什么是胰岛素？
人体内的胰脏中存在胰岛 , 胰岛分泌胰岛素
胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原
胰岛关于胰岛素分类注射
第1页，讲稿共19张，创作于星期三
什么是胰岛素？
人体内的胰脏中存在胰岛 , 胰岛分泌胰岛素
胰岛素参与调节碳水化合物和脂肪代谢，控制血糖平衡，可促使肝脏、骨骼肌将血液中的葡萄糖转化为糖原
胰岛素是胰岛Ｂ细胞分泌的一种人体必需的激素，也是人体内唯一降低血糖的激素。
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胰岛素及类似物的种类
按来源和化学结构分类
(2) 人胰岛素
(3) 胰岛素类似物
(1) 动物胰岛素
由动物胰腺提取而来
容易发生免疫反应，
注射部位皮下脂肪萎缩或增生，
并且由于其免疫原性高
容易反复发生高血糖和低血糖，
容易出现胰岛素抵抗。
便宜
有较高的夜间低血糖风险。
人胰岛素的稳定性较高
副作用较少
通过对人胰岛素肽链进行修饰合成
作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更安全，更方便
通过基因工程生产
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按作用时间分类
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常用胰岛素药物特点
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：
速效：诺和锐、优泌乐
预混：诺和锐30,诺和锐50，优泌乐50、优泌乐25
：
短效：诺和灵R、优泌林R
预混：诺和灵30R/诺和灵50R、优泌林70/30！！！
总结：锐乐即进餐，R还需等30
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胰岛素注射工具
皮下注射
胰岛素专用注射器或胰岛素笔：常用注射部位为腹部、大腿外侧、臀部外上侧或上臂外侧。
胰岛素泵：能24h持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注大剂量,使血糖得以稳定控制。
无针注射装置：一种是以喷雾的形式将胰岛素通过注射器的微孔快速注入皮下；另一种则是利用超声波作用于人体皮肤表面的角质层，将药液导入皮下。
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常用胰岛素注射工具
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腹部：
耻骨联合以上1cm，
最低肋缘以下1cm，
脐周半径2cm以外的双侧腹部
手臂：手臂三角肌下外侧注射。
大腿：应选择前面或外侧面进行大腿注射，
避开大腿内侧
臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少10 cm 远处（臀部通常为外上方处）。
胰岛素注射部位选择
不同注射部位胰岛素吸收不同（分钟）：
—研究显示，50%胰岛素吸收所需要的时间腹部最快，手臂中等，大腿和臀部较慢
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孕妇：
腹部是妊娠期胰岛素给药的安全部位。考虑到子宫扩张使腹部脂肪变薄，患有糖尿病的孕妇应当使用4mm针头。
早期妊娠：不需要改变胰岛素注射部位或技术。
中期妊娠(14-27w)：应当选择腹部外侧。
晚期妊娠：可以选择大腿、上臂或腹部外侧。
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注射部位的轮换
午餐前
晚餐前
不同注射部位之间的轮换：
“每天同一时间注射同一部位，每天不同时间注射不同部位”
早餐前
午餐前
晚餐前
早餐前
睡前
一天注射三次：
一天注射四次：
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注射部位的轮换：左右轮换
注射部位左右轮换：
左边一周，右边一周，部位对称轮换
左边一次，右边一次，部位对称轮换
每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm
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规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔）
注射前洗手
核对胰岛素类型和注射剂量
安装胰岛素笔芯
预混胰岛素需充分混匀
安装胰岛素注射笔用针头
检查注射部位及消毒
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在使用混悬胰岛素之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，初次使用时，此动作至少重复20次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。
对于从冰箱中取出的胰岛素，应在室温下放置一段时间，以使胰岛素的温度回复到室温再进行摇匀操作。
（
胰岛素混匀方法
混匀的正确手法
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根据胰岛素注射笔用针头的长度
明确是否捏皮及进针的角度。
绝大多数成