高血钠处理流程.doc

文档介绍：高血钠办理流程
血清钠大于145mmol/l
通知值班医生，必要时复查电解质
剖析高血钠产生的原因
高血钠办理流程
血清钠大于145mmol/l
通知值班医生，必要时复查电解质
剖析高血钠产生的原因
浓缩型高钠血症，即高渗性失水，血钠大
于145mmol/l，血浆渗透压大于310mosm/L
尿比重升高（尿崩除外）血红蛋白/红细胞比积升高
补水为主，补钠为辅，含钠液体约占1/3，经口、鼻饲者：可直接补充水分经静脉者：可补充5%葡萄糖液、5%葡萄糖氯化钠溶液、%氯化钠液
适合补充钾及碱性液

潴钠性高钠血症，主要因肾排泄钠和/或钠入量过多所致，如右心衰、肾病综合征、肾衰、肝硬化腹水原醛、库欣综合征、颅脑外伤、补碱过多等
限制钠盐摄入，多饮水
5%葡萄糖溶液稀释疗法
排钠利尿药
无效者可用8%葡萄糖透析疗法
补液速度应先快后慢，根据年纪、病情、
心、肺、肾功能而定，并亲密监测血钠
浓度，否则会致使水中毒
补液公式：
男性：缺水量=×体重×［1-(正常血钠浓度mmol/L)/(病人所测得的血钠浓
度)］。女性：缺水