文档介绍：关于骨质疏松症的防治策略
第1页，讲稿共40张，创作于星期三
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中国人口逐渐老龄化
≥60yrs % % % 20.
磷酸钙 31%
乳酸钙 13%
枸橼酸钙 7%
国产枸橼酸钙 21%
葡萄糖酸钙 9%
盖天力 25mg/片 40片
活性钙 25mg/片或50mg/片 40片或20片
钙尔奇D 600mg/粒（维生素D125U/粒）
珍珠钙 500mg/片 2片
凯思立嚼片 500mg/片 2片
凯思立D嚼片 500mg/片（维生素D125U/粒） 2片
第15页，讲稿共40张，创作于星期三
补钙和结石？
草酸钙结石多由于饮食摄入大量草酸盐与钙离子结合所致，适量钙摄入可有效减少外源性草酸盐的吸收，降低尿草酸盐的浓度，从而降低尿钙结石发生风险
第16页，讲稿共40张，创作于星期三
钙摄入不会增加肾结石风险
Heaney系统性回顾分析了自1950-2004年的女性肾结石风险：
大部分的研究结果显示摄入高钙并不会增加肾结石的风险（无论是从饮食上或是营养补充剂上摄取）
相反，大量证据表明，钙的摄入量与结石风险成反比。
Heaney RP. J Am Coll Nutr. 2008 Oct;27(5):519-27.
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第17页，讲稿共40张，创作于星期三
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平均每日钙摄入量约为400－500mg
中国
，90年代中国人群的膳食与营养状况,.
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4 7 11 18 50
钙适宜摄入量（AI）
平均钙摄入量
中国的膳食钙摄入量不足
第18页，讲稿共40张，创作于星期三
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理想的钙剂应该具有合适的钙含量
中国膳食普查显示，中国人群每日钙摄入量远低于中国营养学会的钙适宜摄入量（AI）
中国人群每日需额外补钙600mg左右
葛可佑，90年代中国人群的膳食与营养状况,1992年全国营养调查,1999
第19页，讲稿共40张，创作于星期三
维生素D补充的原则
维生素D补充的适用人群：
≥50岁人群或骨质疏松患者需要适量补充维生素D1，2，3，4
补充方式：
日照、日常饮食及维生素D强化食品外，推荐补充维生素D2或
维生素D3制剂1,4
维生素D状况判断：
血清25(OH)D水平判断维生素D营养状况，以及使用补充剂
后是否达到干预目标，≥30ng/ml(75nmol /L)为充足1,3,4
1. Adapted from US. National Osteoporosis Foundation: Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis, 2013
2. Adapted from J. A. Kanis et al. Osteoporos Int. 2013, 24:23–57
3. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011,4（1）：2-17.