文档介绍：2
老龄人群药物经济学研究
一、药物经济学的定义及作用
药物经济学(Pharmacoeconomics,PE)是应用现代经济学的争论手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科争论成果。全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药药物治疗措施的比较,是近年来受到推崇的药物经济学争论方法。然而,不同疾病影响病人生活的不同方面,通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性,因此,药物经济学争论界对于成本效用分析的合理性尚有争议。
(四)成本效益分析(CostBenefitAnalysis,CBA):成本效益分析是一种成本和结果均以货币单位测量的经济学分析方法。与成本效果分析所不同的是结果以货币形式表现出来,它不仅具有直观易懂的优点,还具有普遍性,既可以比较不同药物对同一疾病的治疗效益,还可以进行不同疾病治疗措施间的比较,甚至疾病治疗与其它公共投资项目,例如公共教育投资的比较,适用于全面的卫生以及公共投资决策。然而,许多中、短期临床效果变化,例如患病率、死亡率、残疾状态难以用货币单位衡量,有关长期效果的数据资料很少或者很不全面,而且经济学家以外的临床医疗人员和公众很难接受以货币单位衡量的生命、健康的货币价值。所以,成本效益分析在卫生经济学以及药物经济学争论上的应用远远少于成本效果分析。
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三、药物经济学的进展和现状
(一)药物经济学在各国的应用
药物经济学在国外也是自上世纪70年展起来的,目前国际上部分国家,如英国、加拿大、澳大利亚、芬兰、荷兰、葡萄牙等国已开头强制性药物经济学评价指南应用;丹麦、爱尔兰、新西兰、挪威、美国、瑞士等国已开头自愿性的药物经济学评价指南应用。
(二)我国药物经济学争论及应用状况
我国对药物经济学的争论起步较晚,卫生气构对药物经济学评价熟识相当有限,调查显示仅有31%的人员了解药物经济学评价指南,评价应用仅限于学术争论和一些外资药厂用于市场营销。我国政府正在日益重视物经济学的争论和应用,在北京进行的“首届中国药物经济学应用和药品全过程标准化管理高层论坛”上,全国人大常委会副委员长蒋正华指出,“药物经济学争论应用是一个特别重要的课题,具有乐观意义”。他希望全社会共同制造有利于药物经济学进展的环境,促进社会各界对药物经济学的争论。
四、药物经济学对离退休干部合理用药的指导意义
在临床药物治疗中,应用药物经济学方法制定合理的成本效果处方,可为临床合理用药和制定科学的治疗方案供应决策依据。对于临床药物治疗方案的评价,只考虑效果,不顾成本消耗是不行取的;只考虑成本,不考虑效果也是毫无意义的;问题的关键在于如何平衡成本与效果,在二者之间寻求一个最佳点。在多个治疗方案中,一个治疗方案即使成本较高,但临床效果显著,仍不失为较佳的治疗方案。成本效果最佳的治疗方案未必是实现特定治疗目标费用是最低的。但从本质上或从治疗需要及病情转归的结果看,很可能当时认为成本较高的方案事实上是费用最低的。所以我们在选用药物经济学成本效果分析法时,要综合考虑效果与成本在临床治疗方案评价中的作用,使成本效果分析更加科学化[2]。在给离退休干部临床药物治疗中,要留意运用药物经济学方法对离退休干部合理用药平安、有效、经济三原则进行实时辨证,力戒偏颇。
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五、药物经济学在把握离退