手部肌腱损伤修复与功能锻炼.ppt

文档介绍：手部肌腱损伤修复与功能锻炼
肌腱的定义及特点
手部肌腱主要分型及解剖
肌腱损伤机制
肌腱损伤修复的方式及固定方式
肌腱损伤修复的主要并发症
功能锻炼
主要内容
俗称的“筋”
外观呈乳白色,有光泽
是肌肉的延续部分,另一端与骨连接
肌腱的定义
抗张力很强
一根屈指肌腱可承受几十公斤拉力
极易被切割致伤
在肌腱绷紧时,轻微的刀切伤,就能使手上的肌腱完全断裂
特点
分型
拇长展肌腱
指伸肌腱
腕伸肌腱
十二根肌腱
拇短伸肌腱
桡侧腕长
示指
拇长
桡侧腕短
4根指总
小指
分型
指屈肌腱
12条
指屈8条
腕屈3条
拇屈1条
屈肌腱损伤:深肌抵止区( Ⅰ区)从中节指骨中份至深肌腱抵止区,该区只有指深屈肌腱,断裂后应早期修复,直接缝合。
腱鞘区Ⅱ区为“无人区”,即中节指骨中份,伤后易粘连,愈后差
手掌区Ⅲ区
腕管区Ⅳ区
指屈肌腱损伤分区
远侧指间关节区(Ⅰ区),易发生切割伤,伤后表现为远侧指间关节不能伸直,“搥状指”
中节指骨区(Ⅱ区)损伤后亦表现为“搥状指”
近侧指间关节屈(Ⅲ区) ,断裂表现为近侧指关节屈曲,不能主动伸直,所谓“钮孔畸形”
近节指骨区(Ⅳ区):损伤后导致指间关节过伸
掌指关节屈(Ⅴ区):损伤后指关节不能伸直,指间关节扔能伸直。
指伸肌腱损伤分区