文档介绍：第三节类风湿关节炎的护理诊断及护理措施
王女士，36岁，农民，关节疼痛半年余。近期来疼痛加重，随后又出现颜面水肿、皮肤成紫青。医生诊断为【类风湿关节炎】
入院后，发现王女士膝关节及掌指关节对称性疼痛、肿胀，并伴第三节类风湿关节炎的护理诊断及护理措施
王女士，36岁，农民，关节疼痛半年余。近期来疼痛加重，随后又出现颜面水肿、皮肤成紫青。医生诊断为【类风湿关节炎】
入院后，发现王女士膝关节及掌指关节对称性疼痛、肿胀，并伴有明显的晨僵现象，
起床活动到午后症状才能缓解，患处米粒大小，压之不褪色。
王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治、但王女士非常悲观，精神紧张，睡眠不好，很少说话。
我们应对王女士提什么护理诊断及措施？
案例资料
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病人最直观的表现
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③有废用综合征的危险：与关节炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏、功能障碍有关。
④预期性悲哀：与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活带来不便有关。
提出护理诊断
①慢性疼痛：与关节滑膜炎症致关节肿胀、肌肉痉挛有关
②躯体移动障碍：与关节疼痛、僵硬、功能障碍有关
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。
，并能够保持或改善日常生活自理能力。
。
，重归社会与家庭。

护理目标
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①减少体力消耗、保持关节功能位、不应绝对卧床、劳逸结合、以免肌肉萎缩或功能丧失、
②饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质，适当控制水分和盐的摄入。
③协助病人做好日常护理
首先……一般护理
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主要观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化，晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况。
有无胸痛、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、发热、咳嗽、呼吸困难等关节外症状
一旦出现，提示病情严重，应及时报告医生处理。
病情观察*
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：
（1）口腔护理
（2）眼部护理
（3）皮肤护理
症状护理
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首先向病人和家属解释本病治疗及预后，鼓励与同病室病人多交流，增强与疾病抗争的信心。
（注意不良反应、胃肠道反应）

【同红斑狼疮用药护理在第二节p 216】
Y药护理
心理护L
其次鼓励病人自我护理，从事力所能及的活动，克服自卑心理，争取早日重归家庭和社会。
经过积极配合治疗，王女士病情好转，其生活自理水平达到Ⅱ级，准备出院。
应向王女士及其亲属做何保健指导？
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经过积极配合治疗，王女士病情好转，其生活自理水平达到Ⅱ级，准备出院。
应向王女士及其亲属做何保健指导？
案例资料
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1．疾病知识指导
>$<健康指导
向病人及家属介绍本病基本知识、治效及预后，说明尽早接受正规治疗的重要性。介绍日常生活中应避免的各种诱发因素。
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2．生活指导
足量蛋白质、高维生素、营养丰富的清淡易消化饮食，忌辛辣。养成良好的生活方式和习惯，坚持锻炼，保护关节功能；教病人晨僵护理及预防关节废用。
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3．防止关节废用
指导病人按医嘱服药，介绍药物用法、用量及不良反应，定期检测血、尿常规及肝、肾功能等，如有不良反应，应立即停药并及时处理。
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4．防止关节废用
教会病人及家属经行晨僵护理及预防关节废用
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类风湿——临床常用药
中度及重度病人
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1．何谓类风湿关节炎？主要的关节表现有哪些？
2．如何进行关节护理？
重点T
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类风湿病处理流程图
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